Toitumine ja toitumine diabeedi korral: mida võib ja mida ei tohi süüa?

Diabeet on viimasel aastakümnel muutunud pandeemiaks. Juhtumite arv suureneb igal aastal hüppeliselt. Selle endokriinsüsteemi häire all kannatavad miljonid inimesed kogu maailmas. Ja see haigus ei mõjuta mitte ainult täiskasvanuid, vaid isegi väga väikeseid lapsi.

WHO viib praegu läbi mitmeid tegevusi, mille eesmärk on ennetada seda salakavalat patoloogiat. Endokrinoloogia valdkonna juhtivate ekspertide sõnul on kõige tõhusam meede haiguse progresseerumise pidurdamiseks tasakaalustatud individuaalne toitumiskava. Iga diabeetik, olenemata tüübist, saab oma toitumist korraldada nii, et see stabiliseeriks tema tervist. Kuid positiivse tulemuse saavutamiseks peate olema teadlik sellest, millist rolli mängib toitumine diabeetiku elus.

Keskendume diabeedi põhjustele ja vallandajatele, erinevate haigustüüpidega patsientide toitumise reeglitele. Anname ka mõned maitsvate ja toitvate roogade retseptid, mis kaunistavad selliste patsientide ranget menüüd.

Mis on suhkurtõbi

See on keeruline haigus, mis on seotud hormooni insuliini ebapiisava sünteesiga. Seda funktsiooni täidab kõhunääre. Selle endokriinsüsteemi häire tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus, mis omakorda häirib kõiki ainevahetusprotsesse. Diabeet ei teki kunagi õhust välja. Seda põhjustavad erinevad põhjused, millest üks on ebatervislik toitumine või tasakaalustamata toitumine.

WHO viimaste andmete kohaselt on rasvumine praegu peamine diabeedi põhjus. Seetõttu on ohustatud kõik, kes on kalduvus rasvumisele. Seda tuleks alati arvesse võtta. Samuti on väga oluline haiguse äratundmine selle varajases staadiumis. On terve rühm märke, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Prediabeeti näitavad:

• suurenenud janu;
• pidev suukuivus;
• suurenenud söögiisu;
• sage urineerimine.

See seisund võib kesta mitu aastat, sest enamikul juhtudel ei ole diabeedil kiire progresseerumine tõenäoline. Kuid on olemas haiguse pahaloomulised vormid, kui inimese seisund halveneb kiiresti.

Tüübid

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD) jagatakse suhkurtõbi kahte põhitüüpi: insuliinist sõltuv (1. tüüp) ja insuliinist sõltumatu (2. tüüp).

Vaatleme iga diabeeditüübi tunnuseid:

1. 1. tüüpi diabeet. See endokriinsüsteemi häire vorm esineb tavaliselt alla 30-aastastel lastel ja noortel, kes on kõhnema kehaehitusega. Pankreas on peaaegu võimetu tootma insuliini või toodab insuliini koguses, mis ei suuda töödelda isegi minimaalseid glükoosikoguseid. Selle tulemuseks on kõrge veresuhkru tase ja väga kiiresti ilmub suhkrut ka uriinis. Selliste patsientide seisundi stabiliseerimiseks süstitakse insuliini. Arst määrab igale patsiendile individuaalse annuse. Seetõttu nimetatakse seda haiguse vormi insuliinist sõltuvaks. Kliiniliste juhtude koguarvust esineb 1. tüüpi diabeeti 10-15%-l patsientidest. See on haiguse kõige raskem vorm, sest patsiendid peavad kogu ülejäänud elu võtma insuliinisüste.
2. 2. tüüpi diabeet on haiguse kõige levinum vorm. See mõjutab peamiselt naisi pärast 50. eluaastat, kellel on kaaluprobleemid. Seetõttu nimetatakse seda vormi sageli "eakate diabeediks". Kuigi keha toodab insuliini piisavas koguses, kaotavad koed selle suhtes tundlikkuse. Kuna rakud ei saa piisavalt glükoosi, st neil on defitsiit, siis on nad pidevalt tõsises näljaseisundis. Nad püüavad seda tuimestada, ahmides end täis süsivesikuterikkaid toiduaineid, mis teeb olukorra ainult hullemaks. Lõpuks tekib rasvumine. Huvitav on see, et 90% 2. tüüpi diabeedi juhtudest on pärilik. Samuti kaasnevad selle ilmnemisega hormonaalsed häired, liigne söömine ja istuv eluviis. Seda tüüpi haigus on hästi korrigeeritav tasakaalustatud toitumisega.
3. Rasedusdiabeet. Seda diabeedi vormi esineb ainult rasedatel naistel. Hormonaalsed muutused rasedatel emadel põhjustavad insuliini tootmise blokeerumise, mis mõjutab veresuhkru taset. Tavaliselt normaliseerub naise seisund pärast sünnitust.

Diabeedi klassifikatsioon on puudulik ilma haiguse vormi täpsustamata. Vastavalt diabeedi raskusastmele jaguneb diabeet järgmisteks tüüpideks:

1. Esimene aste. See on patsiendi jaoks kõige soodsam haiguse versioon. Vere glükoosisisaldus ei ületa 6-7 mmol/l, uriinis ei ole suhkrut. Hemoglobiin ja muud parameetrid on normaalsed. Sellise diabeedi astme puhul saab protsessi kompenseerida.
2. Teine aste. Seda iseloomustab osaline hüvitamine. Täheldatud on diabeedile iseloomulikke komplikatsioone silmade, naha, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna kahjustuste näol. Vere glükoosinäit on 7-10 mmol/l.
3. Kolmas aste. See on patoloogilise protsessi kiire areng. Suhkru tase varieerub vahemikus 13-14 mmol/l, uriinis on valku ja glükoosi. Nägemisteravus väheneb järk-järgult ja tekib teiste sihtorganite talitlushäire. Vähenenud tunnetus alajäsemetes.
4. Neljas etapp. Patoloogiline protsess jõuab täieliku dekompensatsiooni staadiumisse, tekivad rasked tüsistused. Glükeemia saavutab kriitilised väärtused: kuni 25 mmol/l ja rohkem. Patsiendi seisundit on raske korrigeerida, tekib neerupuudulikkus, tekivad mitteparanevad haavandid, gangreen jalgadel ei ole haruldane. Neljandat etappi iseloomustab diabeetilise kooma sagedane kordumine.

Sõltumata diabeedi tüübist on patsiendi peamine probleem see, et kõrge suhkrusisalduse tõttu ei saa koerakud piisavalt süsivesikuid. Et vähendada kõhunäärme koormust ja vähendada suhkru tõusu, tuleks osa tarbitavatest süsivesikutest toidust eemaldada. Rõhk peaks olema pigem aeglastel kui kiiretel süsivesikutel, mis tekitavad küllastustunde. Kuna rasvased toidud stimuleerivad seedetrakti ensüümide sekretsiooni, tuleks need toidud toidust täielikult välja jätta.

Diabeedi põhjused

Diabeeti peetakse meie aja kõige levinumaks probleemiks. Ja see patoloogia suurendab kiiresti oma mõjutsooni. Eriti sageli kannatavad selle endokriinsüsteemi häire all arenenud riikides elavad inimesed. See suundumus on tingitud keskkonnategurite mõjust. Kuid peamine provokaator on rasvumine.

Erinevate diabeeditüüpide tekkepõhjused on põhimõtteliselt erinevad. Esimese tüübi patsientidel lagunevad viirusinfektsioonide või autoimmuunreaktsioonide tõttu insuliini sünteesi eest vastutavad beetarakud. Selle tulemuseks on puudujääk, millel on traagilised tagajärjed. Teine diabeeditüüp lubab patsiendil loota soodsamale prognoosile. Peamised DM-i tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

1. Liigsöömine. Palju sõltub inimese söömiskäitumisest. Kui inimesel on liigne isu, mille rahuldamiseks on vaja suures koguses kaloririkast toitu, on rasvumise tõenäosus suur. Ei tohi unustada, et rasvumine on suhkurtõve peamine põhjus. Teadlased on tõestanud, et kui teil on 50% ülekaalulisus, on teil 60% haiguse esinemissagedus.
2. Autoimmuunne patoloogia. Kilpnäärme põletik, luupus, hepatiit, glomerulonefriit on väga sageli komplitseeritud diabeedi poolt.
3. Geneetika. Diabeet kandub palju sagedamini üle vanematelt lastele. Ja see risk püsib kogu elu jooksul.
4. Viirusnakkused. Kõige ohtlikumaks peetakse hepatiiti, punetisi, tuulerõugeid ja mumpsi.

Lisaks peamistele põhjustele on olemas ka seotud tegurid:

• stress, närvipinge;
• ebaregulaarsed toitumisharjumused;
• kehv või liiga küllastunud toitumine;
• hüpodünaamika;
• Armastus rasvaste, soolaste ja suhkrurohkete toitude vastu;
• sagedane suupisteid söömine;
• valmistoitude tarbimine;
• halb ökoloogiline keskkond.

Kõik need põhjused võivad asjaolude kokkulangemisel viia diabeedi tekkimiseni. Seetõttu on oluline olla ennetav ja pöörduda arsti poole kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Erilist tähelepanu peaksid pöörama oma tervisele inimesed, kes on ohustatud. Need, kellel on pärilik haigus, peaksid käima regulaarselt kaks korda aastas kontrollimas, vältima liigset söömist ja järgima aktiivset eluviisi.

Haiguse sümptomid

Diabeedi kliinilised sümptomid sõltuvad kolmest põhipunktist:

1. Insuliini sekretsiooni tase kõhunäärme poolt.
2. Patoloogilise protsessi kestus.
3. Patsiendi individuaalsed omadused.

Esimese tüübi puhul on kõik sümptomid tavaliselt väljendunud, samas kui insuliinist sõltumatus vormis on kliinilised tunnused esialgu ähmased, kuid haigus progresseerub aja jooksul. Mõlemale vormile on siiski iseloomulikud ühised sümptomid, mis peaksid olema tõsised hoiatusmärgid. Nende hulka kuuluvad:

• Suurenenud väsimus;
• unisus;
• püsiv nõrkus;
• kiire urineerimine;
• püsiv janu;
• suukuivus;
• haavade aeglane paranemine;
• atsetooni lõhn hingeõhul;
• nahaärritus;
• sagedased infektsioonid;
• naha ja suguelundite piirkonna sügelus;
• tahhükardia;
• kiire hingamine;
• kiire kaalulangus (1. tüüpi diabeedi korral);
• nägemispuude.

Kui üks või mitu selles loetelus toodud tunnust kordub, peaksite viivitamatult minema tervisekeskusesse suhkrusisalduse testimiseks. Eriti murettekitav peaks olema diabeedi klassikaliste tunnuste kombinatsioon - sage urineerimine ja janu, mida ei saa kustutada isegi suure hulga vedeliku joomisega. Need kaks sümptomit on omavahel seotud, sest suures koguses vedeliku joomine suurendab teie neerude koormust. Suhkur eritub koos vedelikuga. Nende sümptomite tsükliline kordumine viib keha dehüdratsiooni, mis sunnib inimest pidevalt vett jooma.

Oluline: Esimene hoiatusmärk peaks olema hüpertensioon (kõrge vererõhk) koos ülekaaluga. Meditsiinis nimetatakse seda tunnuste duot metaboolseks sündroomiks.

Diabeedi ohud

Diabeet, isegi soodsa kulgemise korral, ei kao inimese üldseisundis. Endokriinsüsteem reguleerib kõiki elutähtsaid protsesse organismis ja diabeet on üks levinumaid häireid. Kõik diabeedi tüsistused jagunevad kahte rühma: varajase ja hilisema algusega tüsistused.

Varajased tüsistused tekivad mõne päeva ja mõnikord mõne tunni jooksul. Aga kui ägedad sümptomid on möödas, siis need kaovad. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

1. Diabeetiline ketoatsidoos. Äärmiselt raske seisund, mille puhul kogunevad veres ketonkehad, rasvade ainevahetuse vaheproduktid.
2. Hüpoglükeemiline kooma. See on kriitiline seisund, kus glükoosisisaldus langeb järsult. Hüpokoomia võib tekkida insuliini või muude suhkruid alandavate ravimite üleannustamise tõttu. Tihtipeale põhjustab seda seisundit tugev alkoholi tarvitamine.
3. Hüpersmolaarne kooma. Esineb enamasti eakatel patsientidel. Kriitiline seisund on seotud dehüdratsiooniga.
4. Laktotsidootiline kooma. Tekib üle 50-aastastel diabeetikutel vere liigse piimhappesisalduse tõttu. See tüsistus tekib tavaliselt südame- või neerupuudulikkuse ja hüpoksia taustal, kuid võib tuleneda ka piimhappe kogunemisest kudedesse.

Hilisemate tüsistuste tekkimine võtab mitu kuud või aastaid. Diabeedi pikaajalised tagajärjed on nimekirjas:

1. Diabeetiline retinopaatia. See diabeedile iseloomulik võrkkesta kahjustus on eriti levinud 1. tüüpi diabeetikutel. Punkti verejooksud scleras, võltsveresoonte moodustumine viivad lõpuks võrkkesta irdumiseni ja nägemise täieliku kadumiseni.
2. Angiopaatia. See on meditsiiniline termin veresoonte läbilaskvushäirele. Kui haigus progresseerub, põhjustab see tromboosi ja varajast ateroskleroosi. DM mõjutab peamiselt väikesi perifeerseid veresooni.
3. Polyneuropaatia. See mõjutab kaugelearenenud diabeedi korral kõigepealt alumisi jäsemeid.
4. Nefropaatia. Üks levinumaid diabeedi tüsistusi. Haigusega kaasneb esialgu väikeste valgukoguste eritumine uriiniga, millele järgneb proteinuuria. Lõpuks tekib neerupuudulikkus.
5. Artropaatia. Tekib sünoviaalvedeliku mahu vähenemise tõttu. Kui liigesed jäävad ilma "määrimisest", hakkavad need pragunema ja nende liikuvus on piiratud.
6. Oftalmopaatia. Ka see on nägemisorgani tüsistus ja on diabeetikutel väga tavaline. Lisaks retinopaatiale tekib neil patsientidel varakult ka katarakt (läätse hägustumine).
7. Entsefalopaatia. Raske diabeedi vormi taustal avaldub see vaimsete ja emotsionaalsete muutustena.
8. Diabeetiline jalg. Tegemist on haiguse pikaajalise järelmõjuga, mille puhul jalad on kahjustatud mitteparanevate sügavate haavanditega. See protsess mõjutab luid ja liigeseid, jättes suured nekroositaskud. Seetõttu kasutatakse kõige radikaalsemat ravimeetodit, milleks on jala amputeerimine, et vältida selle levikut.
9. Intensiivne kaalulangus. Insuliinisõltuv diabeet järgib peamiselt sellist ebasoodsat stsenaariumi. Teistel juhtudel on selle protsessi dünaamika nii intensiivne, et mõne kuu jooksul kaotab patsient kuni 20-30% algsest kehakaalust. Ja kõik see toimub rikkaliku toitumise taustal. Protsessi edenedes lõpeb see äärmise kurnatusega.

Nagu me nägime, ei ole kõik diabeedi tagajärjed mitte ainult ohtlikud tervisele, vaid seavad kahtluse alla ka selliste patsientide kogu oodatava eluea. Kõige kurvem on see, et raske diabeedi puhul tekivad sellised tüsistused väga lühikese aja jooksul. Seepärast ei tohiks kunagi eirata esimesi hoiatuskellukesi, mida keha annab. Parem lasta end kontrollida, kui kannatada kogu ülejäänud elu tõsise haiguse all.

Põhilised toitumisjuhised suhkurtõve korral

Diabeedi põhiliseks ravikomponendiks on suhkurtõve dieediravi. Lisaks insuliini või veresuhkru taset alandavate ravimite kasutamisele kompenseerib süsivesikute ainevahetuse häireid osaliselt ka õigesti koostatud dieet. Tasub märkida, et teise haigustüübi puhul saab normaalset ainevahetust taastada ainult tasakaalustatud toitumise abil. Eriti häid tulemusi saavutatakse haiguse varajases staadiumis. 1. tüüpi diabeedi puhul on aga toitumine oluline standard. Iga kõrvalekalle võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi ja isegi surmaga lõppeda.

Diabeedi dieedi reeglid:

1. Toit peab olema tasakaalustatud rasvade, süsivesikute ja valkude osas. Alati võetakse arvesse ka kaloreid.
2. Kergesti seeditavad süsivesikud on toidust täielikult välja jäetud. Ainsad erandid on hüpoglükeemia juhtumid.
3. Pidev kaalukontroll on üks eeldusi. Eriti oluline on jälgida kaalu 2. tüüpi diabeediga patsientide puhul.
4. Eduka toitumiskava tagamiseks tuleks pidada päevikut, et registreerida igapäevane menüü ja leivaühikute arv. Kuidas seda arvnäitajat arvutada, selgitame teile hiljem.

Muide, päeviku pidamine aitab tuvastada hüpo- või hüperglükeemia episoode, mis aitab kohandada insuliini või suhkrut alandavate ravimite sobivaid annuseid.

Mis on leivaühik

Põhimõtteliselt on see peamine näitaja mis tahes tüüpi diabeedi toitumisravis. Tegelikult on see parameeter võrdlusaluseks, mis on võrreldav 10-12 g süsivesikute või 20-25 g leivaga. Selle näitaja saate hõlpsasti välja arvutada spetsiaalse tabeli abil, kus on esitatud erinevate toodete leivaühikud. Igal patsiendil on erinev tarbimismäär, kuid keskmiselt ei tohiks leivaühikute koguarv päevas ületada 18-25 ühikut. Loomulikult sõltub palju inimese kehakaalust ja füüsilise koormuse ulatusest.

Toitumisspetsialistid soovitavad mitte rohkem kui 7 leivaühikut söögikorra kohta. Ja on soovitav, et seda normi järgitaks kõigis igapäevastes söögikordades.

Väärib märkimist, et tänu üldsuse laialdasele teadlikkusele on tänapäeva diabeetikud (kui nii võib öelda) hästi teadlikud igapäevaste leivaühikute lugemise tähtsusest. Nad suudavad selle näitaja ise välja arvutada.

Oluline: Alkohol võib põhjustada kaugeleulatuvat hüpoglükeemiat või põhjustada hüpoglükeemilist koomat.

Enesekontrolli tähtsus

Glükoositaseme pidev jälgimine on teine oluline aspekt kõigi süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks võetud meetmete puhul. Kahjuks ei võimalda meditsiinitehnoloogia praegune tase veel simuleerida seedetrakti sekretsioonilist aktiivsust. Lisaks ei ole glükoosisisaldus kogu päeva jooksul stabiilne, sest seda mõjutavad stress, kehaline koormus ja üldine tervislik seisund.

Kuna diabeetikuid ei ole võimalik kogu aeg haiglas hoida, peavad nad ise oma glükoositaset jälgima. Praegu on olemas kaks tõhusat järelevalvemeetodit:

1. Spetsiaalsed testribad, mida saab osta apteegist. See meetod annab ligikaudse hinnangu glükeemilise taseme kohta.
2. Glükomeeter. See seade ei nõua mingeid erilisi oskusi, kuid annab täpse mõõtmistulemuse. Tänapäeval ostavad diabeetikud aktiivselt kaasaskantavaid glükoosimõõtjaid. Testimise protseduur on lihtne: üks tilk verd tuleb asetada ühekordselt kasutatavale plaadile ja ühe minuti pärast annab seade tulemuse. Ehkki ka seda tüüpi glükeemiamõõtmisel esineb viga, ei ole erinevus selles olukorras suurem kui 1-2 ühikut.

Kuigi kõigi diabeeditüüpide puhul on soovitatav teatud toitumine, on nende patsientide toitumises mõningaid erinevusi.

1. tüüpi suhkurtõbi
Selle kategooria patsientide puhul peetakse õiget toitumist adekvaatse insuliinravi hädavajalikuks taustaks. Ilma põhiliste toitumispõhimõtete järgimiseta läheksid kõik pingutused, mille eesmärk on stabiliseerida veresuhkru väärtusi, raisku. Selle hooletusse jätmise tulemuseks on veresoonkonna, nägemise ja teiste organite tüsistuste teke. I tüüpi diabeediga patsiendid vajavad madala kalorsusega dieeti (kuni 30 kcal 1 kg kehakaalu kohta) ja ranget söögikava järgimist. Suurt tähelepanu tuleks pöörata toidu energiabilansile.

Tüüp 2
Nagu me juba märkisime, on 2. tüüpi diabeeti, eriti selle varajases staadiumis, võimalik ravida ilma ravimiteta. Kõigepealt määratakse patsiendile dieet, mis aitab tal kaotada lisakilod. Päevane kaloraaž ei tohiks ületada 1800 kcal. See dieet aitab vähendada kaalu umbes 400 grammi võrra igal nädalal. Kui inimene on rasvunud, väheneb kaloraaž 15-17 kalorini 1 kg kehakaalu kohta. Kui see dieet on positiivne, piisab sellest nii kehakaalu korrigeerimiseks kui ka veresuhkru taseme stabiliseerimiseks.

Sõltumata diabeedi vormist, peaks selliste patsientide toit sisaldama vitamiine ja mineraalainete toidulisandeid. Seetõttu on mõnikord kasulik kasutada selleks õllepärmi, pihlakate keetmist, toidulisandeid.

Märkus: Diabeedi tüübi määrab ainult endokrinoloog. Ta tegeleb ka toiduvalikutega.

Diabeedi toitumine: toiduvalikute loetelu

Kõigi diabeetikute peamine küsimus on seotud toidukorvi valikuga. Lõppude lõpuks tuleb iga koostisosa hinnata erinevate näitajate alusel, kuid peamine neist on selle võime tõsta suhkrusisaldust. Lisaks põhitoitude õigele valikule tuleb tähelepanu pöörata ka toitumisharjumustele, portsjonite suurusele ja mitmetele muudele väga olulistele punktidele. Seepärast, enne lubatud ja keelatud toitude loetlemist, peatume diabeetiku toitumise põhiprintsiipidel.

Peamised põhimõtted:

1. Haige inimese söögid peaksid olema fraktsionaalsed - kuni 5-6 korda.
2. Portsjonite suurus peaks olema mõistlik. Liiga väikesed portsjonid ainult suurendavad nälga.
3. Päevane kalorikogus on kõige parem jagada võrdselt igal söögikorral.
4. Päevane kaloraaž peaks olema vastavuses energiakuluga.
5. Enamik polüsahhariidirikkaid (taimseid) toiduaineid tuleks süüa päeva esimeses pooles.
6. Patsient peaks püüdma süüa umbes samal ajal. Mitte mingil juhul ei tohiks teil lubada sööki vahele jätta. Dieedi range järgimine hoiab ära hüpoglükeemia.
7. Kaalukontroll on teine eeldus kõigi diabeetikute jaoks, sõltumata haiguse tüübist.
8. Piirangutest hoolimata peab toitumine olema toitev. Suhkrutaseme tõusu ei tohiks tõlgendada kui põhjust süsivesikutest täielikult loobuda. Lihtsalt, oma igapäevase menüü koostamisel peaksite eelistama taimseid toiduaineid, eriti rohelisi ja tatart. Kui on raske ilma magusateta hakkama saada, võib suhkru asendada heakskiidetud nimekirjas olevate looduslike magusainetega. Ei tohi unustada, et süsivesikud on peamine energiaallikas.
9. Neile, kellel on 2. tüüpi diabeet, on kasulik minna üle amarantjahust valmistatud toiduainetele. Need aitavad ületada liigsöömise isu ja sobivad suurepäraselt südamlikuks vahepalaks. Samal ajal ei suurenda sellised tooted glükoositaset.
10. Samuti on oluline valida õige rasvasisalduse proportsioonid dieedis. Oleks saatuslik viga neid täielikult välja jätta, sest need on kehale hädavajalikud. Umbes kolmandiku peaksid moodustama rasvased toidud, kusjuures eelistada tuleks taimeõlisid, nagu linaseemneõli, oliiviõli ja amarandiõli.
11. Kiudained on hea toitumise jaoks hädavajalikud. Kiudained ei suurenda suhkrusisaldust, vaid aitavad seedimist ja taastavad energiat.

Need on diabeetikutele mõeldud toitumiskava põhiprintsiibid. Nüüd vaatame loetelu toiduainetest, mida võite süüa.

Mida peaksite kindlasti oma dieeti lisama:

1. Leib. Parem on osta spetsiaalset diabeetikutele mõeldud leiba või musta leiba. Päevane norm on 200 g.
2. Köögiviljad, värsked maitsetaimed. Kartulid, porgandid ja peedid on lubatud kuni 200 g, kuid mitte rohkem. Kapsaid, kurke, rediseid, kabatšokke ja tomateid tohib süüa piiramatus koguses. Samuti on diabeetikutele kasulik süüa iga päev värskeid maitsetaimi mis tahes kujul. Erandiks on vürtsikad põllukultuurid.
3. Teraviljad ja makaronitooted. Lubatud on tarbida 2 korda nädalas, samuti oadest valmistatud roogasid. Sellisel juhul tuleb aga vähendada muid süsivesikuid.
4. Munad. Mune võib süüa (kuni 2 muna) mis tahes kujul.
5. Haprad puuviljad ja marjad. Peab olema menüüs iga päev. Toidukogus kuni 300 g.
6. Piim ja hapendatud piimatooted (arsti nõusolekul). Sisaldab dieeti puhtal kujul või muude roogade osana. Hapupiima ja keefiri portsjon - kuni 2 klaasi. Eriti soovitatav on kodujuust. Lubatud on kuni 200 g kodujuustu päevas. Kohupiima võib lisada pudrudele või valmistada pudinguid, juustukooke ja pajaroogasid.
7. Bran. Väga hea diabeetikute dieedi jaoks. Nad sisaldavad palju kiudaineid, mis on kasulikud seedimise ja maksafunktsiooni normaliseerimiseks.
8. Lihatooted. Valmistage igapäevaseid roogasid ainult dieedilihast: vasikaliha, küülik, kana. Parem on keeta või aurutada toitu.
9. Supid. Lubatud on keeta nõrga liha- või köögiviljapuljongiga.
10. Kala ja mereannid (eriti merevetikad on head diabeedi puhul). Peab olema nädala menüüs 1-2 korda.

Kõigi diabeetiliste toiduainete glükeemiline indeks peaks olema alla 50. See takistab hüperglükeemia tekkimist, kuid samal ajal ei lase nad suhkrusisaldusel langeda kriitilisele tasemele. Küüslauk, avokaadod, spargel, sarapuupähklid ja artišokid on selles osas eriti kasulikud.

Kasulik nõuanne: Mis puutub teie lemmikkommetesse, siis peate leidma asendaja. Näiteks võiks jäätise asemel olla väike portsjon külmutatud banaane, mis on mikseriga üles keeratud. See on imeline magustoit. Kord nädalas võite maiustuste asemel süüa ka tüki tumedat šokolaadi.

Mida ei tohiks süüa diabeedi korral

Nüüd on mustade toitude nimekirja kord. Järgmised toidud on rangelt keelatud:

1. Kõik magusad hõrgutised: mesi, kommid, moosid, marmelaadid.
2. Kondiitritooted: koogid ja lehttainas, valgest rafineeritud jahust valmistatud valged rullid.
3. Valge leib.
4. Marineeritud köögiviljatooted ja marinaadid.
5. Vürtsid ja poe maitseained, sealhulgas kastmed ja majoneesid.
6. Magusad puuviljad ja marjad, sealhulgas kuivatatud puuviljad.
7. Poolfabrikaadid ja konservid.
8. Täispiim ja kondenspiim.
9. Eelpakendatud suupisted.
10. Rasvane peekon ja rasvane liha.
11. Suitsutatud liha.
12. Rasvane kala.
13. Supid rasvase lihapuljongiga.
14. Margariinid ja võided.
15. Chipsid ja muu kiirtoit.

Keelatud on ka mõned teraviljatooted ja tärklis. Kõiki "mustas" nimekirjas olevaid toiduaineid tuleb kogu ülejäänud elu jooksul vältida. Kuid isegi sellise piiratud valikuga saab luua mitmekesise menüü. Kiirete süsivesikute asendamine aeglastega hoiab teid tervena ja annab teie organismile vajalikku energiat.

Mida saab ja mida ei tohi juua diabeedi korral

Kahjuks keskenduvad isegi dieedijuhendid palju vähem jookidele kui toidu tarbimisele. Kuid diabeet on haigus, mille puhul iga väike asi, mis tähelepanuta jääb, võib anda teie tervisele laastava löögi. Arvestades asjaolu, et enamik diabeetikuid kannatab pideva janu all, otsustasime keskenduda ka jookidele.

Esmalt loetleme keelatud joogid. See nimekiri peaks sisaldama:

1. Värsked mahlad. Pakendatud jookide joomine on rangelt keelatud.
2. Alkohol, sealhulgas pulbrilisest kontsentraadist valmistatud veinid ja õlled.
3. Igasugused limonaadid.
4. aurutatud piim (selle GI on liiga kõrge).
5. Siirupid.

Alkohol: plussid ja miinused
Erilist tähelepanu tuleks pöörata alkohoolsetele jookidele. On olemas arvamus, mida toetavad mõned endokrinoloogid, et diabeedipatsiendid võivad endale aeg-ajalt lubada head klaasi veini. Loomulikult on võimatu planeerida, nagu menüüd, kogu oma elu ette. Tõepoolest, mõnikord tasub lõõgastuda. Kuid tasub meeles pidada, et isegi head ja küpsed veinid ei ole teile nii head, vaid võivad teid näljasemaks teha. Ja kontrollimatu toidu tarbimine toob alati kaasa suhkrukõvera tõusu, mis põhjustab sageli hüperglükeemiat.

Tervislike jookide loetelu
Peaaegu kõik diabeetikud on joogid, sest nad on pidevalt janused. Vesi suudab seda tunnet kustutada rohkem kui ükski teine vedelik. Päevane tarbimine peaks olema vähemalt 1,5 liitrit puhast vett.

Seda on ka ohutu juua:

1. Mineraalne ravimvesi. See sisaldab mikroelemente ja soolasid.
2. Sigur. Toitumisspetsialistid soovitavad kõigile diabeetikutele tungivalt sellest jooke valmistada.
3. Teed. Rohelised sordid on tervisele eriti kasulikud, kuna neil on tugev antioksüdantide toime. Musta teed võib samuti juua, kuid seda on parem lahjendada piimaga, et vähendada kofeiini mõju.
4. Taimeteed ja keedised. Neid võib juua tee või vee asemel.
5. Kohv. Päevamenüüsse võib lisada ühe väikese tassi jahvatatud tervetest ubadest valmistatud värskendavat jooki. Kui diabeediga kaasneb hüpertensioon, tuleks kohvijooki vältida.
6. Suudlused. Nad stimuleerivad soolestiku liikuvust. Kuid kartuli- või maisitärklisel on kõrge GI. Selle nautimiseks võite seda teha kaerajahuga ja asendada suhkru mis tahes magusainega.
7. Piim avaldab positiivset mõju maksa- ja seedetrakti funktsioonidele. Diabeetikud peaksid jooma kuni kaks klaasi jahutatud piima päevas. Keelatud on aurutatud piim.
8. Kakao ja piim. See kõigi poolt armastatud jook on kasulik, kui see on valmistatud kvaliteetsest pulbrist, mille rasvasisaldus ei ületa 15%. Iga päev võib juua kaks tassi värskelt keedetud kakaod piimaga. Lisage ½ tl kaneeli, et suurendada joogi maitset ja aroomi.
9. Piimajoogid: ryazhenka ja keefir. Neid võib lisada ka päevamenüüsse.
10. Tomati- ja kõrvitsamahlad. Tooge toitumisse vitamiinide mitmekesisust.

Kasulik nõuanne: isegi sellise üsna piiratud valikuga, kasutades kujutlusvõimet, saate huvitavaid võimalusi jookide jaoks. Tehke näiteks jäätunud rohelist teed või lisage keefirile sõstraid.

Magusained diabeetikutele

Toitumisspetsialistid soovitavad suhkruasendajate kasutamist magusainetena diabeetikutele. Neid on kahte sorti: looduslikud ja sünteetilised.

Lühiülevaade looduslikest magusainetest:

1. Fruktoos. Toode põhineb marjade, köögiviljade ja puuviljade ekstraktidel ning meel. Fruktoosi ei tohiks kasutada kaaluprobleemidega inimesed. Kuigi see on kaks korda magusam kui tavaline suhkur, on selle kalorsus suhteliselt kõrge (umbes 4 kcal/g) ja GI 20.
2. Sorbitool. See on kuue aatomiga alkohol, mis on kristalliline pulber, millel on magus maitse. See on teine kõige populaarsem looduslik suhkruasendaja. See ei maitse nii magusalt kui originaaltoode, kuid selle kalorsus on 2,6 kcal/g. Sorbitooli ei tohiks tarbida suurtes kogustes, sest see võib põhjustada tüsistusi: diabeetilist retinopaatiat, kõhupuhitust ja muid soolestiku häireid.
3. Stevia. Seda suhkruasendajat saadakse samanimelise taime seemnetest. See on ohutu ja väga tervislik toode diabeetikutele. Mõõdukates kogustes võib seda kasutada mis tahes tüüpi haiguse puhul. Stevia GI on nullilähedane. Selle magusaine kuritarvitamine võib aga viia vererõhu järsu languseni. Võimalikud kõrvaltoimed võivad olla allergilised reaktsioonid.
4. Ksülitool. See on veel üks toode, mis on suhkrualkoholi derivaat. Seda saadakse põllumajanduses tekkivatest taimsetest jäätmetest. Ksülitooli magusus on lähedasem sahharoosile, kuid tal puudub bioloogiline väärtus. Lisaks on tootel lahtistav toime ja see võib kahjustada hambaemaili.
5. Taumatin. Müügikeeld SRÜ riikides, kuid Iisraelis ja Jaapanis kasutatakse aktiivselt valgulise iseloomuga suhkruasendajana.

Sünteetilised magusained
Kunstlikke magusaineid saadakse keemilise sünteesi teel. Need on saadaval tablettidena. Selliste preparaatide eelis on see, et need eemalduvad organismist kiiresti ja ei mõjuta glükoositaset. Sünteetilisi suhkruasendajaid saab osta apteekidest või eripoodidest. Mõned selle tootesarja kõige populaarsemad tooted on järgmised:

1. Aspartaam. Palju kõneainet pakkuv ravim, mille ümber jätkuvad vastuolud. Seda kasutatakse laialdaselt toiduainetööstuses, kus see kannab märgistust E-951. Madal kalorsus koos null glükeemilise indeksiga on kindel pluss. Kuid puudused on palju suuremad, kuna sagedase kasutamise korral on tuvastatud palju kõrvaltoimeid. See magusaine on lastele ja rasedatele naistele vastunäidustatud, keelatud neuroloogiliste häirete ja depressiooni korral.
2. Tsüklamaat (E952). See on väga magus aseaine. See ei kaota oma omadusi kõrgetel temperatuuridel, seega võib seda lisada otse kuumale toidule.
3. Sakariin (E954). See on esimene kunstlik suhkruasendaja. Kuid seda ei soovitata kasutada suurtes kogustes, sest teadlased on tõestanud, et see võib esile kutsuda pahaloomuliste kasvajate teket.
4. Sucrasite. See koosneb soodast, fumaarhappest ja sahhariinist. Tootel on omad puudused, kuna see sisaldab sahhariini.
5. Neotame. See on suhteliselt uus toode, mis on tuhandeid kordi magusam kui tavaline suhkur. Neotaami saadakse aspartaamist, kuid see on temperatuurikindel. Tänapäeval peetakse neotaami kõige ohutumaks sünteetiliseks suhkruasendajaks.
6. Sukraaloos. Veel üks uue põlvkonna asendusainete esindaja. Toode valmistatakse suhkrust eriprotsessi abil. See on väga magus ja ohutu.

Tuleb meeles pidada, et isegi ohutu suhkruasendaja võib kuritarvitamise korral näidata oma negatiivseid omadusi. Seetõttu tuleb selliseid lisandeid rangelt doseerida.

Diabeedi dieedi menüü

Teades diabeedi korral toitumise aluspõhimõtteid, saab patsient iseseisvalt koostada iganädalase menüü, vajaduse korral seda korrigeerides. Lubatud toitude loetelu on selge juhend selles suunas tehtava produktiivse töö jaoks. Ei tohiks unustada ka keelatud kulinaarset delikatessi. Esialgu tasub otsida abi spetsialistidelt, kes oskavad selgitada, kuidas arvutada leivaühikuid ja päevamenüü kalorsust. Diabeetikute peamine toitumisprogramm meditsiinilise toitumisteraapia puhul on tabel nr 9.

Tabel 9

See dieedi versioon on mõeldud diabeetikutele, võttes arvesse kõiki piiranguid ja vajadust, et keha saaks regulaarselt mikrotoitaineid ja vitamiine.

Tabeli 9 põhiprintsiibid:

1. Igapäevane toitlustuskava sisaldab kahte hommikusööki, lõunasööki, pärastlõunast vahepala ja õhtusööki.
2. Püüdke süüa korrapäraste ajavahemike tagant.
3. Toitu tuleks keeta või aurutada. Võite seda ka hautada või ahjus küpsetada, kuid ilma kooreta.
4. Toitu tuleks serveerida soojana.

Nädala ligikaudne menüü

Esmaspäev:

1. Esimene hommikusöök: purustatud tatrapuder piimaga, tee, võileib võiga.
2. Teine hommikusöök: apelsin.
3. Lõunasöök: taimetoidu kapsasupp, kalakotlett kartulipüreega, kompott.
4. Pärastlõunane vahepala: keefir (1% rasva).
5. Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kodujuustust valmistatud puding.

Teisipäev:

1. Esimene hommikusöök: püreestatud vedelad kaerahelbed veega koos piimaga, väike tükk juustu, tee.
2. Teine hommikusöök: Apple.
3. Lõunasöök: supp nõrga kanapuljongiga, keedetud veiseliha kõrvitsapüreega, kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: roosiõiepruu.
5. Õhtusöök: hautatud kapsas, keedetud muna.

Kolmapäev:

1. Esimene hommikusöök: aurutatud valgurikast omlett, roheline tee.
2. Teine hommikusöök: Keefir.
3. Lõunasöök: tatrasupp tüki kanarinnaga, keedetud kala köögiviljadega.
4. Pärastlõunane suupiste: köögiviljasalat (porgand, õun, kapsas).
5. Õhtusöök: kodujuust marjadega, tee.

Neljapäev:

1. Esimene hommikusöök: keedetud riisipuder, kakao.
2. Teine hommikusöök: marjadest ja õuntest valmistatud puuviljasmuuti.
3. Lõunasöök: boršš nõrga puljongiga, tükk keedetud kalkunit, köögiviljasalat.
4. Pärastlõunane suupiste: jogurt.
5. Õhtusöök: hautatud porgandid, merluusi.

Reede:

1. Esimene hommikusöök: juustukoogid hapukoorega, tee.
2. Teine hommikusöök: õuna- ja porgandimahl.
3. Lõunasöök: köögiviljasupp hernestega, kanakotlet nuudlitega, roosivee.
4. Pärastlõunane suupiste: tavaline jogurt.
5. Õhtusöök: aurutatud omlett.

Laupäeval:

1. Esimene hommikusöök: tatar õuntega, taimetee, juustutaldrik.
2. Teine hommikusöök: roosiõie ja kirsi keetmine.
3. Lõunasöök: peedisupp hapukoorega, veiselihahautis köögiviljadega, kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: küpsetatud õun.
5. Õhtusöök: kõvaks keedetud muna, sibula- ja köögiviljasalat, kastetud oliiviõliga.

Pühapäeval:

1. Esimene hommikusöök: vedelad kaerahelbed piimaga, sigurijook.
2. Teine hommikusöök: värsked marjad või keefir.
3. Lõunasöök: hirsisupp, kalahautis tomatikastme ja porganditega, kartulid.
4. Pärastlõunane suupiste: õunamahl.
5. Õhtusöök: pajaroog (suvikõrvits ja lillkapsas).

Ekstra: Endokrinoloogid usuvad, et dieet nr 9 on ideaalne näide diabeetikutele sobivast dieedist. Iga söögikord on toitainesisalduse poolest tasakaalustatud. Seetõttu peaks see dieediskeem muutuma selliste patsientide puhul standardiks.

Toitumine 1. tüübi puhul

Kõige parem on kasutada professionaalide abi, et koostada õige toitumiskava. Aja jooksul suudab patsient seda ise teha. Vahepeal on siin kaks soovitust terapeutiliseks dieediks päevaks.

Esimene võimalus:

1. Hommikusöök: keedetud odra, tee, kõva juust.
2. Lõunasöök: puuviljamousse.
3. Lõunasöök: praadimata boršš, keedetud kana, hautatud kapsas.
4. Õhtusöök: salat köögiviljadega, tükk keedetud veiseliha.
5. Õhtune suupiste: kolm juustukooki.

Teine variant:

1. Hommikusöök: aurutatud valguomlett, tükk aurutatud vasikaliha, mahe kohv.
2. Lõunasöök: greibi ja keefir.
3. Lõunasöök: kõrvitsasupp, aurutatud kalakotlet, köögiviljad.
4. Õhtusöök: kohupiimasufflé, roosiõielihapuljong.
5. Õhtune vahepala: jogurt.

Toitumine 2. tüübi jaoks

Esmapilgul võib tunduda, et suhkurtõve dieet on raske ülesanne, mis hõlmab äravõtmist. Loomulikult on piiranguid ja üsna tõsiseid piiranguid, kuid õige toitude ja päevamenüüde vaheldumisega saab haige inimene maitsvalt ja tervislikult toituda. Selles osas on 2. tüüpi diabeediga patsiendid paremas olukorras.

Näidismenüü 1:

1. Hommikusöök 1: kodujuust, porgandi- ja õunasalat, kliidileib, roheline tee.
2. Hommikusöök 2: õun, mineraalvesi.
3. Lõunasöök: köögiviljasupp sojaga, veiselihaguljašš, suvikõrvitsakaviar, tee.
4. Pärastlõunane suupiste: puuviljasalat ja jogurt.
5. Õhtusöök: aurutatud kalasnitsel, hautatud kapsas, roosiõie keedis.
6. Magamamineku aeg: keefir.

Näide menüüst 2:

1. Hommikusöök 1: kaerahelbed piimaga, muna, kohv.
2. Hommikusöök 2: kodune jogurt värskete marjadega.
3. Lõunasöök: supp köögiviljadega, aurutatud kana, köögiviljasalat, kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: kodujuust, tee.
5. Õhtusöök: hapukoores küpsetatud kala (merluus), hautatud kapsas tomatite ja porganditega, kakao.
6. Magamamineku aeg: keefir või küpsetatud õun.

Lubatud leiva portsjon iga toidukorra kohta on 50 g.

Oluline! 2. tüüpi diabeeti põdev inimene ei tohiks tunda nälga. Seda peaksite alati meeles pidama. Kui soovite vahepeal suupistet, võite võtta teed või kompotti.

Menüü rasedusdiabeedi jaoks

Seda tüüpi haigust peetakse ajutiseks, sest pärast lapse sündi taastub endokriinsüsteemi aktiivsus normaalseks. Selline seisund areneb peamiselt naistel, kellel on riskid mis tahes pärilikkuses. Kõige sagedamini tekib patoloogia teisel või varasel kolmandal trimestril. Ootava ema seisundi normaliseerimiseks peate keskenduma ka tervislikele toiduainetele, mille nimekiri on esitatud eespool.

Ühe päeva näidismenüü näeb välja selline:

1. Hommikusöök: keedetud kanafilee, salat, kakao.
2. Lõunasöök: juustukook hapukoorega (madala rasvasisaldusega), õun.
3. Lõunasöök: supp veiselihapallidega, küpsetatud kala hautatud köögiviljadega, kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: jogurt, marjad.
5. Õhtusöök: keedetud veiseliha ja spargel.
6. Magamamineku aeg: keefir.

Oluline: Naine peab olema arsti järelevalve all. Suhkrutaset tuleks samuti pidevalt jälgida.

Dieedi mittejärgimise tagajärjed

Diabeedi ravidieet võimaldab patsiendil elada täisväärtuslikku elu ja töötada. Hästi koostatud toitumine ja toitumisgraafik säilitavad normaalse glükoositaseme. Lisaks sellele on 2. tüüpi diabeediga inimestele mõeldud spetsiaalne dieet tõhus viis kehakaalu langetamiseks. Juba pärast selle dieedi esimest kuud võite registreerida mitme kilogrammi kaotuse. Ärge tundke end halvasti, et dieet number 9 peab jääma kogu eluks. See on tasakaalustatud ja mitmekesine toitumine.

Diabeediga patsiendid peavad meeles pidama, et dieedi mittejärgimise tagajärjed võivad olla katastroofilised. Diabeedi ägedatel ja pikaajalistel tüsistustel on siseorganitele laastav mõju. Näiteks söömishäire kõige tavalisem tagajärg, hüperglükeemiline kooma, tekib enamikul juhtudel glükoositaseme järsu tõusu tõttu. Mõnikord ületab tase 50 mmol/l piirmäära. Inimest on väga raske, kui mitte võimatu, sellest kriitilisest seisundist välja tuua. Isegi kui seisundit on võimalik stabiliseerida, ei jää glükoosi "mürgistus" märkamatuks. Episoodide sagedane kordumine toob kaasa järgmised tüsistused:

• ajukoe kahjustus;
• pöördumatu nägemiskahjustus kuni pimeduseni;
• neerupuudulikkus;
• ateroskleroos;
• vaskulaarsed tüsistused;
• naiste reproduktiivsed häired;
• perifeerse närvisüsteemi kahjustus;
• alajäsemete gangreen.

Hüpoglükeemia on sama ohtlik kui kõrge suhkrusisaldus. Seetõttu on patsiendi enda huvides jälgida regulaarselt igapäevast glükoositaset.

Toidu retseptid suhkurtõve korral

Ranged piirangud ei välista võimalust küllastada oma igapäevast menüüd maitsvate roogadega. Allpool esitatud retseptidele saate lisada veidi loovust, et saada mõnus ja huvitav roog.

Pizza nagu Itaalias

Mõnevõrra üllatav soovitus diabeetikute toitumiseks. Retsept on lihtne, koostisained on standardsed ja selle meistriteose valmistamine on nauditav. Sa pead võtma kolme tüüpi minimaalse GI-ga jahu: kikerherned, rukis ja tatar vahekorras: 1:3:1.

Kuidas valmistada:

1. Kõigepealt valmistage tainas: selleks lisage ½ tl kuivpärmi, näputäis soola ja vesi jahusegule.
2. Et tainas saaks kohevaks, asetage see paariks tunniks määritud nõusse ja katke see kinni.
3. Kui see on saanud mahtu, sõtkuge veidi.
4. Rullige väikesed tortillad rullile.
5. Täitke hakklihaga.
6. Küpseta tooteid 220 °C juures 5-7 minutit.

MÄRKUS: Täidisena võib kasutada peeneks hakitud keedetud kanarinda, juustu, tomateid, mune, köögivilju ja muid koostisosi lubatud loetelust.

Tomatisupp kõrvitsaga

See maitsev ja toitev esimene roog sobib paremini ka 1. tüüpi diabeediga patsientide toiduvalikusse. Põhilised koostisosad:

• Kerge liha- või köögiviljapuljong - 0,7 l;
• kõrvits - 500 g;
• küüslauk - 3 küüslauguküünt;
• tomatipüree - 500 g;
• oliiviõli - 30 ml;
• sool, rosmariin, pipar.

Kuidas valmistada:

1. Tükeldage kõrvitsaliha ja praadige seda kergelt õlis.
2. Lisage küüslauk ja rosmariin.
3. Vala tomatipüree köögiviljadele ja prae 5 minutit.
4. Lisage kõik köögiviljad keevasse puljongisse ja laske supil keema tõusta.

Enne serveerimist võite garneerida hakitud rohelisega.

Toorjuustu magustoit marjadega

Kõik majas armastavad seda maitsvat magustoitu. Seetõttu võiksite selle retsepti üles märkida. Mida te vajate selle kulinaarse meistriteose jaoks:

• jogurt - 100 g;
• väherasvane kodujuust - 500 g;
• peotäis marju.

Soovi korral võib lisada pähkleid.

Protsess:

1. Et anda magustoidule soovitud magusus, lisage massile 2-3 asendustabletti.
2. Protsess on lihtne: ühendage kõik koostisained ja pekske need blenderis. Tulemuseks peaks olema paks mass.
3. Kaunistage magustoit pähklipuruga.

Märkus: magustoitu saab valmistada selle koostisosade kogumi abil. Sellest segust saab valmistada pajarooga või pudingi. Ainult selleks tuleb kohupiimamassile lisada munad ja seejärel saata see ahjus küpsema.

Kokkuvõte
Saate valida palju huvitavaid retsepte, mis vastavad diabeedi mellituse toitumiskava rangetele reeglitele.

Kuid nii patsient ise kui ka tema lähikond peaksid mõistma, et ainult toidu õige korralduse arvelt on võimalik tagada normaalne elukvaliteet. Sellele patsientide kategooriale ei ole muid alternatiive. Teisisõnu peaks hea toitumine muutuma nende jaoks eluviisiks.