S jakými léky by se neměl jíst grapefruit

Návod k použití většiny léků vždy obsahuje seznam zakázaných kombinací. Za nejnebezpečnější kombinaci téměř vždy označuje spojení léků s alkoholickými nápoji. V některých případech je však grapefruit mnohem nebezpečnější než alkohol.

Dospělí i děti jsou zvyklí považovat tento citrusový plod za zdroj vitaminů a významný modulátor imunitního systému. Tropické ovoce však může reagovat s některými druhy léků a vytvořit nebezpečnou směs. Reakce může být tak silná, že se lék určený k léčbě nemoci změní na život ohrožující jed. Podívejme se na důvody, proč grapefruit působí nepravidelně, s jakými léky je obzvláště nebezpečný a jak správně konzumovat šťávu pro léčbu.

Proč byste neměli jíst grapefruit s léky

Kanadští vědci z University of Western Ontario jako první identifikovali neobvyklou vlastnost exotického ovoce. K objevu došlo zcela náhodou, když vědci zkoumali kompatibilitu blokátorů kalciových kanálů s alkoholickými nápoji. V zájmu čistoty experimentu se rozhodli přidat do obohaceného nápoje trochu čerstvé grapefruitové šťávy. Výsledek vědce ohromil: klinické příznaky předávkování byly mnohem silnější než po požití čistého alkoholu.

Tento jev se vysvětluje tím, že ovoce obsahuje určité složky, které v interakci s některými léky tvoří nebezpečné sloučeniny. Jedná se o součásti dvou skupin:

1. Furanokumariny - organické sloučeniny obsahující kyseliny, které mohou blokovat produkci nejdůležitějšího enzymu cytochromu P450. Tato složka umožňuje rozklad léčiv a podporuje jejich vstřebávání. Pokud je však jeho účinek blokován, koncentrace účinné látky léku v krvi prudce stoupá, což vede nejen k výraznějšímu nežádoucímu účinku, ale dokonce k intoxikaci.
2. Flavonoidy patří také do třídy organických sloučenin. Nacházejí se ve velkém množství v každé rostlinné potravině a působí jako pigment, tj. zabarvují produkt určitou barvou. Flavonoidy také brání normálnímu rozkladu složek léčiv a snižují rychlost metabolismu.

Toto není celý seznam složek grapefruitu, které mohou při interakci s léky vyvolat nežádoucí reakce. Dnes se tyto vlastnosti tropického ovoce aktivně studují. Farmakologové již napočítali asi sto léků, které by se neměly kombinovat s citrusovými plody a jejich šťávou.

Zajímavé je, že negativní účinky se mohou projevit již po snědení půl sklenice džusu nebo několika plátků ovoce. Kromě množství nebezpečné složky jsou však důležité i následující faktory:

• pohlaví a věk pacienta;
• povahu a závažnost onemocnění;
• tělesné hmotnosti pacienta;
• užívání alkoholických nápojů.

V reakci organismu na nebezpečnou kombinaci hraje roli i samotný lék. Výzkumníci zjistili následující vzorec: čím přísněji pacient dodržuje dávkování a režim léku, tím závažnější je klinika nežádoucích reakcí.

Důležité: tyto schopnosti má nejen grapefruit, ale i jeho nejbližší příbuzní: pomelo, sevillské pomeranče, tangelo.

Seznam léků a pilulek, se kterými se grapefruit nemísí

Seznam léků, s nimiž by se grapefruit a příbuzné citrusové plody neměly kombinovat, je poměrně dlouhý. Seznam v současné době obsahuje 85 léků, které se nejčastěji používají při léčbě různých onemocnění. Lékaři rozdělují všechny léky podmíněně do dvou skupin: velmi nebezpečné a středně nebezpečné.

Zaměříme se na hlavní skupiny drog:

1. Statiny. Jedná se o léky zaměřené na normalizaci hladiny cholesterolu v krvi. Nejznámější jsou Zocor, Mevacor, Lipitor. Jejich kombinace s grapefruitem je nebezpečná, protože může způsobit poškození ledvin.
2. Hypotenziva. Jedná se o blokátory kalciových kanálů a nepeptidové blokátory. Mezi nejoblíbenější léky těchto dvou skupin patří nifedipin a lozartan. Kombinace se šťávou z citrusových plodů může způsobit prudký vzestup tlaku a poruchy srdečního rytmu.
3. Antivirové léky. Jedná se především o antibiotikum erytromycin, lék proti HIV rillivirin a antimalarika. Jejich kombinace s citrusovými plody narušuje normální srdeční rytmus.
4. Léky na spaní a antidepresiva. Jedná se o poměrně rozsáhlou skupinu léků, které se v současné době hojně využívají při léčbě různých neurotických stavů a jako doplněk při léčbě mnoha chronických patologií. Příklady: Diazepam, Buspiron, Triazopam. Ospalost, závratě a srdeční dysfunkce jsou v tomto případě příznaky nebezpečné kombinace.
5. Léky proti bolesti v kombinaci s citrusovými plody přestávají účinkovat úplně. Metadol, fentanyl, kolchicin.
6. Léky na ředění krve: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. Jejich kombinace s grapefruitem zvyšuje riziko vnitřního krvácení.
7. Léky na erektilní dysfunkci mohou u mužů způsobit náhlý pokles krevního tlaku. Tato skupina léků zahrnuje všechny analogy Viagry: Silodosin, Tadalafil.
8. Antiarytmika, jako je amiodaron a disopyramid, se v nebezpečné kombinaci mohou projevit negativně a zhoršit funkci srdce.
9. Hormonální léky. Jedná se o perorální antikoncepci. Pokud se zapijí grapefruitovou šťávou, celý léčebný účinek takové kombinace se ztratí, tj. lék bude naprosto nepoužitelný.
10. Imunosupresiva. Tato skupina léků je určena k prevenci reakcí odmítnutí orgánu po transplantační operaci. V této lékařské oblasti se používá známý lék, jako je cyklosporin. V kombinaci s citrusovým produktem může tento lék způsobit velmi závažnou nežádoucí reakci.
11. Některá antihistaminika a kortikosteroidy mají v kombinaci s grapefruitovou šťávou nebo jinou variantou konzumace ovoce také nežádoucí účinky. Závažnost reakce závisí do značné míry na individuální vnímavosti organismu a také na způsobu podání léku. To se týká pouze přípravků, které se užívají perorálně.

Poznámka: V kombinaci s kofeinem může grapefruitová šťáva způsobit silnou tachykardii a bolesti hlavy. Proto byste neměli konzumovat tonik společně s citrusovými plody.

Jaké škody může způsobit kombinace tablet s grapefruitem?

Před užitím jakéhokoli léku je důležité pečlivě si přečíst pokyny, aby léčba nevedla k dalším problémům. V příbalovém letáku každého léku jsou jasně předepsána všechna rizika nežádoucích kombinací. Proto je grapefruit často uváděn jako nebezpečný produkt, který je třeba kombinovat.

Pokud shrneme nežádoucí účinky kombinace přípravku s léky, můžeme je rozdělit do dvou skupin:

1. Přímo zvýšené riziko vzniku nežádoucích účinků.
2. Snížení terapeutického účinku určitého léku.

První skupina účinků by měla zahrnovat příznaky, jako jsou:

• tachykardie;
• silné bolesti hlavy;
• třes končetin;
• respirační deprese, která může vést až k úmrtí;
• projevy alergické povahy;
• vnitřní krvácení;
• mdloby;
• dysfunkce jater;
• selhání ledvin.

Do druhé skupiny účinků patří situace, kdy probíhající léčba nepřináší vůbec žádné pozitivní výsledky. Za nejlepší příklad takové reakce lze považovat kombinaci antikoncepčních hormonálních léků s citrusovými plody.

Pokud se v běžném životě případ antikoncepce nezdá tak závažný, za jiných okolností může předávkování lékem způsobit drtivý úder do jater, který následně ovlivní zdraví pacienta.

Důležité: Grapefruitová šťáva se nedoporučuje při akutních gastrointestinálních stavech, jako jsou vředy a překyselení žaludku. Je nebezpečný při kolitidě, pankreatitidě, cholecystitidě, nefritidě a jaterních onemocněních.

Může se grapefruitová šťáva užívat s léky?

Viděli jsme, že díky zvláštním vlastnostem grapefruitu je jeho konzumace při léčbě některých onemocnění opatrná. Grapefruit může způsobit předávkování některými léky nebo negovat jejich plné terapeutické účinky. Tato skutečnost však neznamená, že se musíte takového užitečného vitamínového produktu zcela vzdát. Lékaři se však domnívají, že organické sloučeniny grapefruitu, které jsme zmínili na začátku článku, se z těla vyloučí po 1-3 dnech. Proto je konzumace šťávy několik hodin po užití léků nesprávnou léčebnou taktikou.

Nejlépe je poradit se o této záležitosti se svým lékařem. Nezapomeňte, že pouhá jedna sklenice čerstvého nektaru z citrusových plodů může vyvolat nežádoucí reakci. Asi nejjistějším způsobem, jak se chránit před následky, je dočasně se vyhnout pití oblíbeného džusu.

Jak jíst grapefruit během léčby

Vycházíme-li z pravidla, že během léčby je třeba minimalizovat všechna rizika, je nejlepší se v tomto období zcela vyhnout konzumaci čerstvých citrusových plodů. Proč hrát ruletu, když je v sázce vlastní zdraví? Nikdo přece neví, jak bude tělo reagovat na kombinaci šťávy z tropického ovoce s tabletami, které vám předepsal lékař. Nezřídka se však stává, že grapefruit tvoří důležitou součást jídelníčku člověka oslabeného nemocí.

Dietologové často doporučují toto ovoce pacientům trpícím rakovinou a jinými závažnými onemocněními. Koneckonců, exotický produkt hraje důležitou roli ve stravě těchto pacientů: pomáhá s trávením a posiluje imunitní systém. Odmítnutí takového užitečného ovoce proto může mít i řadu vážných následků. To platí zejména v situacích, kdy se jedná o dlouhou dobu léčby. V takových případech je nejjednodušší najít analogický lék, který při interakci s grapefruitovou šťávou nebude reagovat negativně.

Ale i v situaci, kdy bude možné najít slušnou alternativu k léku, je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Odborníci na výživu doporučují velmi opatrný přístup ke konzumaci grapefruitů. Vždy je nutné dodržovat střídmost a během léčby omezit přítomnost ovoce ve stravě.
2. Grapefruit nejezte na lačný žaludek, protože citrusové plody mohou prudce zvýšit koncentraci účinných látek v krvi nebo zcela neutralizovat jejich léčebný účinek.
3. Zvýšená kyselost přírodního produktu má škodlivý vliv na sliznice trávicího traktu a zubní sklovinu. Proto je lepší pít šťávu po jídle a používat brčko.
4. Přestože v čisté formě obsahuje ovoce maximum vitamínů a dalších užitečných látek, je lepší ho přidávat do masových a rybích pokrmů. Grapefruit je výborný k vyvážení chuti ovocných a zeleninových salátů, lze jej přidat do přílohy.
5. Grapefruitovou šťávu lze pít 2-3 hodiny po podání léku.
6. Aby se minimalizovaly možné nežádoucí reakce, je lepší nekonzumovat čistou šťávu, ale připravovat koktejly.

Při správném použití pomáhá grapefruitová šťáva aktivovat játra. Přípravek urychluje metabolické procesy a metabolismus lipidů a tuků.

Zakázané kombinace

Zaměřme se nyní na to, kdy je grapefruit při léčbě zakázán. Milovníci ovocné šťávy z exotického ovoce by měli vždy posoudit rizika její kombinace s léky. Následujícím situacím, které budeme nazývat "pravidla", je třeba se zcela vyhnout.

1. Tropické ovoce je přísně zakázáno konzumovat při užívání léků na snížení hladiny cholesterolu v krvi. Jak jsme již zmínili na začátku tohoto článku, složky obsažené v tomto ovoci blokují působení jaterního enzymu, který rozkládá statiny. V důsledku toho se tyto látky hromadí v nadměrném množství, což je vážný zásah do zdraví jater a svalové tkáně.
2. Během užívání hypotenzivních léků se také musíte zcela vyhnout citrusovým plodům. Důvod je stejný jako v případě statinů: odbourávání účinných složek léku na jednoduché složky je blokováno. Výsledkem této kombinace je, že namísto snížení krevního tlaku můžete očekávat nárůst, který hrozí vznikem hypertenzní krize.
3. Třetí pravidlo je také způsobeno zvláštností grapefruitových složek blokovat rozpad léků. Tentokrát však hovoříme o užívání léků na arytmii, které v kombinaci s grapefruitovou šťávou nebo konzumací celého ovoce mohou dramaticky zvýšit koncentraci léku v těle. Při postupném vývoji událostí by to bohužel mohlo mít fatální následky.

Závěr
Jakýkoli typ léčby je třeba brát vážně. Před zahájením léčby je proto nutné podrobně prostudovat schéma a pravidla léčby. V návodu jsou vždy uvedeny kontraindikace a seznam potravin, které jsou během léčby zakázány. Obvykle je uvedeno, že lék by neměl být užíván současně s ovocnými šťávami, a dále je uveden seznam potenciálně škodlivých nápojů.

Navzdory mnoha zdraví prospěšným látkám se grapefruit často objevuje na těchto seznamech. Není přípustné nerespektovat kontraindikace, i když se jedná například o jednu dávku léku na krevní tlak. Je třeba mít na paměti, že i malá porce šťávy nebo několik plátků citrusových plodů může vyvolat negativní reakci, která může skončit katastrofou.