Nutriție și dietă pentru diabet: ce poți și ce nu poți mânca?

Diabetul zaharat a devenit în ultimul deceniu o pandemie. Numărul de cazuri crește exponențial în fiecare an. Milioane de oameni din întreaga lume suferă de această tulburare endocrină. Iar boala afectează nu numai adulții, ci chiar și copiii foarte mici.

OMS desfășoară în prezent un număr mare de activități menite să prevină această patologie insidioasă. Potrivit celor mai importanți experți în domeniul endocrinologiei, cea mai eficientă măsură pentru a frâna progresia bolii este un program alimentar individual bine echilibrat. Orice persoană cu diabet, indiferent de tipul de diabet, își poate organiza dieta într-un mod care să îi stabilizeze sănătatea. Dar, pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să înțelegem rolul pe care dieta îl joacă în viața unui diabetic.

Să ne concentrăm asupra cauzelor și declanșatorilor diabetului, a regulilor de formare a unei diete pentru pacienții cu diferite tipuri de boală. De asemenea, oferim câteva rețete pentru mâncăruri delicioase și nutritive care vor decora meniul strict al acestor pacienți.

Ce este diabetul zaharat

Este o boală complicată asociată cu o sinteză insuficientă a hormonului insulină. Această funcție este îndeplinită de pancreas. Ca o consecință a acestei tulburări endocrine, conținutul de glucoză din sânge crește, ceea ce, la rândul său, perturbă toate procesele metabolice. Diabetul zaharat nu se dezvoltă niciodată din nimic. Ea este declanșată de diferite cauze, una dintre acestea fiind o dietă nesănătoasă sau o dietă dezechilibrată.

Potrivit celor mai recente date ale OMS, obezitatea este în prezent principala cauză a diabetului. Prin urmare, toți cei care sunt predispuși la obezitate sunt în pericol. Acest lucru ar trebui să fie luat întotdeauna în considerare. De asemenea, este foarte important să recunoaștem boala în primele sale stadii. Există un întreg grup de semne care nu trebuie neglijate. Prediabet este indicat de:

• setea crescută;
• o uscăciune constantă în gură;
• creșterea apetitului;
• urinare frecventă.

Această afecțiune poate dura mai mulți ani, deoarece în majoritatea cazurilor diabetul nu este predispus la o evoluție rapidă. Dar există forme maligne ale bolii, când există o deteriorare rapidă a persoanei.

Tipuri

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), diabetul zaharat este împărțit în două tipuri principale: insulino-dependent (tip 1) și insulino-independent (tip 2).

Să ne uităm la caracteristicile fiecărui tip de diabet:

1. Diabetul de tip 1. Această formă de tulburare endocrină afectează, de obicei, copiii și tinerii sub 30 de ani cu o constituție slabă. Pancreasul este aproape incapabil să producă insulină sau produce insulină în cantități care nu pot procesa nici măcar cantități minime de glucoză. Acest lucru duce la niveluri ridicate de glucoză în sânge și, foarte repede, zahărul apare și în urină. Insulina este injectată pentru a stabiliza starea acestor pacienți. Medicul stabilește o doză individuală pentru fiecare pacient. Din acest motiv, această formă a bolii se numește insulino-dependentă. Din numărul total de cazuri clinice, diabetul de tip 1 apare la 10-15% din totalul pacienților. Este cea mai gravă formă a bolii, deoarece pacienții trebuie să facă injecții cu insulină pentru tot restul vieții.
2. Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă a bolii. Afectează în principal femeile după vârsta de 50 de ani care au probleme de greutate. Acesta este motivul pentru care această formă este adesea denumită "diabet la vârste înaintate". Deși organismul produce insulină în cantitate suficientă, țesuturile își pierd sensibilitatea la aceasta. Deoarece celulele nu primesc suficientă glucoză, adică au un deficit, ele se află în mod constant într-o stare de foame severă. Aceștia încearcă să o amorțească, îndopându-se cu alimente bogate în carbohidrați, ceea ce nu face decât să înrăutățească situația. În cele din urmă apare obezitatea. Interesant este că 90% din cazurile de diabet de tip 2 sunt moștenite. De asemenea, însoțesc apariția sa tulburările hormonale, supraalimentația și sedentarismul. Acest tip de boală este bine corectat printr-o dietă echilibrată.
3. Diabet gestațional. Această formă de diabet se întâlnește doar la femeile însărcinate. Modificările hormonale la femeile însărcinate duc la un blocaj al producției de insulină, care afectează nivelul de zahăr din sânge. De obicei, starea femeii se normalizează după naștere.

Clasificarea diabetului este incompletă dacă nu se specifică formele bolii. În funcție de gradul de severitate a diabetului este împărțit în următoarele tipuri:

1. Primul grad. Aceasta este cea mai favorabilă versiune a bolii pentru pacient. Glicemia nu depășește 6-7 mmol/l, nu există zahăr în urină. Hemoglobina și alți parametri sunt normali. La acest grad de diabet, procesul poate fi compensat.
2. Al doilea grad. Se caracterizează prin compensare parțială. Se observă complicații sub formă de leziuni ale ochilor, pielii, sistemului nervos și cardiovascular tipice pentru diabet. Valorile glicemiei sunt de 7-10 mmol/l.
3. Al treilea grad. Aceasta este progresia rapidă a procesului patologic. Nivelul de zahăr variază între 13-14 mmol/litru, în urină sunt prezente proteine și glucoză. Acuitatea vizuală scade progresiv și apar disfuncții ale altor organe țintă. Scăderea senzației la nivelul extremităților inferioare.
4. A patra etapă. Procesul patologic ajunge la stadiul de decompensare absolută, apar complicații severe. Glicemia atinge valori critice: până la 25 mmol/l și mai mult. Starea pacientului este dificil de corectat, se dezvoltă insuficiența renală, apar ulcere care nu se vindecă, gangrena pe picioare nu este neobișnuită. Cea de-a patra etapă se caracterizează prin recurența frecventă a comei diabetice.

Indiferent de tipul de diabet, principala problemă pentru pacient este că nivelul ridicat de zahăr înseamnă că celulele tisulare nu primesc suficienți carbohidrați. Pentru a reduce povara asupra pancreasului și pentru a reduce vârfurile de zahăr, o parte din carbohidrații consumați ar trebui să fie eliminați din alimentație. Ar trebui să se pună accentul pe carbohidrații lenți, mai degrabă decât pe cei rapizi, care dau senzația de sațietate. Deoarece alimentele grase stimulează secreția de enzime gastrointestinale, acestea trebuie evitate complet.

Cauzele diabetului

Diabetul zaharat este considerat a fi cea mai frecventă problemă a timpului nostru. Iar patologia își extinde rapid zona de influență. În special persoanele care trăiesc în țările dezvoltate suferă de această tulburare endocrină. Această tendință se datorează influenței factorilor de mediu. Dar principalul provocator este obezitatea.

Motivele care stau la baza dezvoltării diferitelor tipuri de diabet sunt fundamental diferite. La pacienții cu primul tip, din cauza infecțiilor virale sau în timpul reacțiilor autoimune, celulele beta responsabile de sinteza insulinei se descompun. Acest lucru duce la o deficiență, cu consecințe tragice. Cel de-al doilea tip de diabet permite pacientului să spere la un prognostic mai favorabil. Printre principalii factori declanșatori care contribuie la dezvoltarea DM se numără:

1. Supraalimentarea. Multe depind de comportamentul alimentar al unei persoane. Dacă o persoană are un apetit excesiv, care necesită cantități mari de alimente cu conținut caloric ridicat pentru a fi satisfăcute, există o mare probabilitate de obezitate. Nu trebuie uitat că obezitatea este principala cauză a diabetului zaharat. Oamenii de știință au demonstrat că, dacă ești supraponderal în proporție de 50%, ai o incidență de 60% a bolii.
2. Patologii autoimune. Tiroidita, lupusul, hepatita, glomerulonefrita sunt foarte des complicate de diabet.
3. Genetică. Diabetul zaharat este mult mai des transmis de la părinți la copii. Iar riscul se menține pe tot parcursul vieții.
4. Infecții virale. Cele mai periculoase sunt considerate a fi hepatita, rubeola, varicela și oreionul.

În plus față de cauzele principale, există factori asociați:

• stres, tensiune nervoasă;
• obiceiuri alimentare neregulate;
• o dietă săracă sau prea saturată;
• hipodinamie;
• O dragoste pentru alimentele grase, sărate, zaharoase;
• gustări frecvente;
• consumul de produse alimentare convenabile;
• un mediu ecologic precar.

Toate aceste cauze pot duce la diabet atunci când circumstanțele se întâlnesc. Prin urmare, este important să fiți proactivi și să consultați un medic imediat ce apar primele simptome. O atenție deosebită ar trebui acordată sănătății dumneavoastră de către persoanele care sunt la risc. Cei care suferă de o afecțiune ereditară ar trebui să se supună unor controale regulate de două ori pe an, să evite supraalimentația și să adopte un stil de viață activ.

Simptomele bolii

Simptomele clinice ale diabetului zaharat depind de trei puncte cheie:

1. Nivelul de secreție de insulină de către pancreas.
2. Durata procesului patologic.
3. Caracteristicile individuale ale pacientului.

În primul tip, toate simptomele sunt, de obicei, pronunțate, în timp ce în forma independentă de insulină semnele clinice sunt neclare la început, dar boala progresează în timp. Cu toate acestea, ambele forme sunt caracterizate de simptome comune care ar trebui să servească drept semne de avertizare serioase. Printre acestea se numără:

• Oboseală crescută;
• somnolență;
• slăbiciune persistentă;
• urinare rapidă;
• sete persistentă;
• gură uscată;
• vindecarea lentă a rănilor;
• miros de acetonă în respirație;
• iritarea pielii;
• infecții frecvente;
• mâncărimi ale pielii și ale zonei genitale;
• tahicardie;
• respirație rapidă;
• pierderea rapidă în greutate (în cazul diabetului de tip 1);
• deficiență de vedere.

Dacă unul sau mai multe dintre semnele de pe această listă sunt recurente, trebuie să mergeți imediat la un centru de sănătate pentru un test de zahăr. Combinația dintre semnele clasice ale diabetului - urinare frecventă și sete care nu poate fi potolită nici măcar prin consumul unor cantități mari de lichide - ar trebui să fie deosebit de alarmantă. Aceste două simptome sunt legate între ele deoarece cantitățile masive de lichide pe care le beți cresc presiunea asupra rinichilor. Zahărul este excretat împreună cu lichidul. Reapariția ciclică a acestor simptome duce la deshidratarea organismului, obligând persoana să bea apă la nesfârșit.

Important: Primul semn de avertizare ar trebui să fie hipertensiunea (tensiune arterială ridicată) combinată cu excesul de greutate corporală. În medicină, acest duo de semne se numește sindrom metabolic.

Pericolele diabetului zaharat

Diabetul zaharat, chiar și cu un curs favorabil, nu dispare în sănătatea generală a unei persoane. Sistemul endocrin reglează toate procesele vitale din organism, iar diabetul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni. Toate complicațiile diabetului sunt împărțite în două grupe: cele cu debut precoce și cele cu debut tardiv.

Complicațiile timpurii se dezvoltă în câteva zile și uneori în câteva ore. Dar, odată ce simptomele acute au dispărut, acestea dispar. Aceste afecțiuni includ:

1. Cetoacidoza diabetică. O afecțiune extrem de severă în care corpii cetonici, produși de metabolismul intermediar al grăsimilor, se acumulează în sânge.
2. Comă hipoglicemică. Aceasta este o stare critică în care nivelul glucozei scade dramatic. Hipocomia poate apărea din cauza unui supradozaj de insulină sau a altor medicamente care scad zahărul. Adesea, această afecțiune este declanșată de consumul excesiv de alcool.
3. Comă hipersmolară. Apare mai ales la pacienții vârstnici. Starea critică este asociată cu deshidratarea.
4. Comă lactocidotică. Apare la diabeticii cu vârsta de peste 50 de ani din cauza nivelului excesiv de acid lactic din sânge. Această complicație apare de obicei pe fondul insuficienței cardiace sau renale, al hipoxiei, dar poate rezulta și din acumularea de acid lactic în țesuturi.

Complicațiile tardive se dezvoltă în câteva luni sau pot dura ani de zile. Sechelele pe termen lung ale diabetului zaharat se află pe listă:

1. Retinopatia diabetică. Această afectare a retinei, caracteristică diabetului, este deosebit de frecventă la diabeticii de tip 1. Hemoragiile punctiforme în scleră, formarea de vase de sânge false duc în cele din urmă la dezlipirea retinei și la pierderea completă a vederii.
2. Angiopatie. Acesta este termenul medical pentru o tulburare de permeabilitate vasculară. În cazul în care boala progresează, aceasta duce la tromboză și ateroscleroză timpurie. DM afectează în principal vasele periferice mici.
3. Polineuropatia. Afectează mai ales membrele inferioare, mai întâi în cazul diabetului avansat.
4. Nefropatie. Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului. Boala este însoțită la început de excreția unor cantități mici de proteine în urină, urmată de proteinurie. În cele din urmă apare insuficiența renală.
5. Artropatie. Se dezvoltă din cauza reducerii volumului de lichid sinovial. Lipsite de "lubrifiere", articulațiile încep să crape, iar mobilitatea lor este limitată.
6. Oftalmopatie. Aceasta este, de asemenea, o complicație a organului vizual și este foarte frecventă la diabetici. Pe lângă retinopatie, acești pacienți dezvoltă cataractă (opacifierea cristalinului) într-un stadiu incipient.
7. Encefalopatie. Pe fondul formei severe de diabet, se manifestă sub formă de schimbări mentale și emoționale.
8. Piciorul diabetic. Aceasta este o formă de sechele pe termen lung ale bolii, în care picioarele sunt afectate de ulcere profunde care nu se vindecă. Procesul afectează oasele și articulațiile, lăsând buzunare mari de necroză. Prin urmare, cea mai radicală metodă de tratament, amputarea piciorului, este folosită pentru a preveni răspândirea acesteia.
9. Pierderea intensivă în greutate. Diabetul insulino-dependent urmează în principal un astfel de scenariu nefavorabil. Iar în alte cazuri, dinamica acestui proces este atât de intensă încât, în câteva luni, pacientul pierde până la 20-30% din greutatea corporală inițială. Și toate acestea se întâmplă pe fondul unei alimentații abundente. Pe măsură ce procesul avansează, se termină cu o epuizare extremă.

După cum am văzut, toate consecințele diabetului nu sunt doar o amenințare la adresa sănătății, ci pun sub semnul întrebării întreaga speranță de viață a acestor pacienți. Cel mai trist lucru este că, în cazul diabetului sever, astfel de complicații apar într-o perioadă foarte scurtă de timp. De aceea, nu trebuie ignorate niciodată primele semnale de alarmă pe care le dă organismul. Este mai bine să vă faceți un control decât să suferiți tot restul vieții din cauza unei boli grave.

Orientări dietetice de bază pentru diabetul zaharat

Un tratament dietetic al diabetului zaharat este componenta de bază a terapiei. Pe lângă utilizarea insulinei sau a medicamentelor pentru scăderea glicemiei, o dietă corect alcătuită oferă o compensare parțială a metabolismului deficitar al carbohidraților. Este demn de remarcat faptul că, în cel de-al doilea tip de boală, metabolismul normal poate fi restabilit numai printr-o dietă echilibrată. Rezultate deosebit de bune se obțin în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, în cazul diabetului de tip 1, dieta este un standard vital. Orice abatere poate avea consecințe catastrofale și chiar fatale.

Reguli de dietă pentru diabet:

1. Dieta trebuie să fie echilibrată în ceea ce privește grăsimile, carbohidrații și proteinele. Caloriile sunt întotdeauna luate în considerare.
2. Carbohidrații ușor digerabili sunt complet excluși din alimentație. Singurele excepții sunt cazurile de hipoglicemie.
3. Controlul continuu al greutății este una dintre condițiile prealabile. Este deosebit de important să se monitorizeze greutatea la pacienții cu diabet de tip 2.
4. Pentru un program dietetic de succes, trebuie ținut un jurnal în care să se înregistreze meniul zilnic și numărul de unități de pâine. Vă vom spune mai târziu cum să calculați această cifră.

De altfel, ținerea unui jurnal ajută la identificarea episoadelor de hipo- sau hiperglicemie, ceea ce va ajuta la ajustarea dozelor adecvate de insulină sau de medicamente pentru scăderea zahărului.

Ce este o unitate de pâine

Practic, acesta este principalul indicator în terapia nutrițională pentru orice tip de diabet. De fapt, acest parametru este un parametru de referință, care este comparabil cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Puteți calcula cu ușurință această cifră cu ajutorul unui tabel special, care prezintă unitățile de pâine pentru diferite produse. Există rate de aport diferite pentru fiecare pacient, dar în medie numărul total de unități de pâine pe zi nu trebuie să depășească 18-25. Desigur, depinde în mare măsură de greutatea persoanei și de gradul de efort fizic la care este supusă.

Dieteticienii recomandă nu mai mult de 7 unități de pâine pe masă. Și este de dorit ca această normă să fie respectată în toate mesele zilnice.

Este demn de remarcat faptul că, datorită unei conștientizări publice pe scară largă, diabeticii moderni (dacă pot spune așa) sunt conștienți de importanța numărării unităților zilnice de pâine. Aceștia reușesc să calculeze singuri acest indicator.

Important: Alcoolul poate duce la hipoglicemie la distanță sau poate provoca o comă hipoglicemică.

Importanța autocontrolului

Monitorizarea continuă a nivelului de glucoză este un alt aspect important al tuturor măsurilor luate pentru a compensa metabolismul carbohidraților. Din păcate, nivelul actual al tehnologiei medicale nu permite încă simularea activității secretorii a sistemului gastrointestinal. În plus, nivelurile de glucoză nu sunt stabile pe tot parcursul zilei, deoarece sunt afectate de stres, exerciții fizice și starea generală de sănătate.

Deoarece nu există nicio modalitate de a ține diabeticii în spital tot timpul, aceștia trebuie să își monitorizeze singuri nivelul de glucoză. În prezent, există două metode eficiente de monitorizare:

1. Benzi speciale de testare, care pot fi achiziționate de la farmacie. Această metodă oferă o estimare aproximativă a nivelului glicemic.
2. Glucometru. Acest dispozitiv nu necesită abilități speciale, dar oferă un rezultat de măsurare precis. Aparatele de măsurare a glicemiei portabile sunt acum achiziționate în mod activ de persoanele cu diabet. Procedura de testare este simplă: o picătură de sânge trebuie plasată pe placa de unică folosință, iar într-un minut dispozitivul va da rezultatul. Deși există și o eroare în acest tip de măsurare a glicemiei, diferența în această situație nu va fi mai mare de 1-2 unități.

Deși se recomandă o anumită dietă pentru toate tipurile de diabet, există unele diferențe în dieta acestor pacienți.

Diabet zaharat de tip 1
Pentru această categorie de pacienți, o dietă corectă este considerată a fi un fundal indispensabil pentru o terapie cu insulină adecvată. Fără respectarea principiilor alimentare de bază, toate eforturile de stabilizare a valorilor glicemiei ar fi irosite. Rezultatul acestei neglijențe este dezvoltarea complicațiilor sistemului vascular, a vederii și a altor organe. Pacienții cu diabet de tip I au nevoie de o dietă hipocalorică (până la 30 kcal la 1 kg de greutate) și de respectarea strictă a programului de mese. Ar trebui să se acorde o prioritate ridicată echilibrului energetic al alimentației.

Tipul 2
După cum am menționat deja, diabetul de tip 2, în special în stadiile sale incipiente, poate fi tratat fără medicamente. În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă care îl va ajuta să piardă kilogramele în plus. Aportul caloric zilnic nu trebuie să depășească 1800 kcal. Această dietă va ajuta la reducerea greutății cu aproximativ 400 de grame în fiecare săptămână. Dacă o persoană este obeză, aportul caloric va fi redus la 15-17 calorii la 1 kg de greutate corporală. Dacă această dietă este pozitivă, va fi suficientă atât pentru corectarea greutății, cât și pentru stabilizarea nivelului de glucoză din sânge.

Indiferent de forma de diabet, alimentația acestor pacienți trebuie să conțină vitamine și suplimente minerale. Prin urmare, uneori este util să se utilizeze drojdie de bere, decoct de trandafir, suplimente alimentare în acest scop.

Notă: Tipul de diabet este determinat doar de un endocrinolog. De asemenea, el se ocupă și de alegerea opțiunilor alimentare.

Nutriția diabetului: o listă de alegeri alimentare

Principala întrebare la care se gândesc toți pacienții diabetici se referă la alegerea coșului alimentar. La urma urmei, fiecare ingredient trebuie să fie evaluat în funcție de diferiți indicatori, dar principalul este capacitatea sa de a crește nivelul de zahăr. Pe lângă alegerea corectă a alimentelor de bază, trebuie să se acorde atenție și obiceiurilor alimentare, dimensiunilor porțiilor și unui număr de alte aspecte foarte importante. Prin urmare, înainte de a enumera alimentele permise și cele interzise, să ne oprim asupra principiilor de bază ale nutriției diabeticilor.

Principii-cheie:

1. Mesele unei persoane bolnave ar trebui să fie fracționate - până la 5-6 ori.
2. Dimensiunea porțiilor trebuie să fie rezonabilă. Porțiile prea mici nu vor face decât să crească foamea.
3. Cantitatea zilnică de calorii este cel mai bine împărțită în mod egal la fiecare masă.
4. Aportul zilnic de calorii trebuie să fie proporțional cu cheltuielile energetice.
5. Majoritatea alimentelor bogate în polizaharide (pe bază de plante) ar trebui consumate dimineața.
6. Pacientul ar trebui să încerce să mănânce în jurul aceleiași ore. În niciun caz nu ar trebui să vi se permită să săriți peste mese. Respectarea strictă a dietei va evita hipoglicemia.
7. Controlul greutății este o altă condiție prealabilă pentru toți diabeticii, indiferent de tipul de boală.
8. În ciuda restricțiilor, dieta trebuie să fie hrănitoare. O creștere a nivelului de zahăr nu trebuie interpretată ca un motiv pentru a renunța complet la carbohidrați. Pur și simplu, atunci când vă pregătiți meniul zilnic, ar trebui să acordați prioritate alimentelor pe bază de plante, în special verdețuri și hrișcă. În cazul în care este dificil să renunțați la dulciuri, zahărul poate fi înlocuit cu îndulcitori naturali din lista aprobată. Nu trebuie să uităm că carbohidrații sunt principala sursă de energie.
9. Pentru cei cu diabet de tip 2, va fi util să treacă la alimente dietetice care sunt făcute din făină de amarant. Acestea ajută la depășirea poftei de a mânca în exces și sunt excelente pentru o gustare consistentă. În același timp, astfel de produse nu cresc nivelul de glucoză.
10. De asemenea, este important să alegeți proporțiile corecte de grăsimi în alimentație. Ar fi o greșeală fatală să le excludem complet, deoarece sunt esențiale pentru organism. Alimentele grase ar trebui să reprezinte aproximativ o treime, iar uleiurile vegetale, cum ar fi uleiul de in, uleiul de măsline și uleiul de amarant, ar trebui să fie preferate.
11. Fibrele sunt esențiale pentru o bună nutriție. Fibrele alimentare nu cresc concentrația de zahăr, dar ajută la digestie și reface energia.

Acestea sunt principiile de bază ale unui program alimentar pentru persoanele cu diabet. Acum, să ne uităm la lista de alimente pe care le puteți consuma.

Ce trebuie neapărat să incluzi în dieta ta:

1. Pâine. Este mai bine să cumpărați pâine specială pentru diabetici sau pâine neagră. Norma zilnică este de 200 g.
2. Legume, ierburi proaspete. Cartofii, morcovii și sfecla roșie sunt permise până la 200 g, dar nu mai mult. Varza, castraveții, ridichile, dovleceii și roșiile pot fi consumate în cantitate nelimitată. De asemenea, este benefic pentru diabetici să consume zilnic ierburi proaspete sub orice formă de preparare. Excepție fac culturile picante.
3. Cereale și paste făinoase. Este permis să se consume de 2 ori pe săptămână, precum și mâncăruri din fasole. Cu toate acestea, în acest caz, alți carbohidrați trebuie să fie reduși.
4. Ouă. Ouăle pot fi consumate (până la 2 ouă) în orice formă.
5. Fructe acrișoare și fructe de pădure. Trebuie să fie prezent în meniu în fiecare zi. O alocație alimentară de până la 300 g.
6. Lapte și produse lactate fermentate (cu aprobarea medicului). Se include în alimentație în forma sa pură sau ca parte a altor mâncăruri. Porție de lapte acru și kefir - până la 2 pahare. În special brânza de vaci este o idee bună. Este permisă o cantitate de până la 200 g de brânză de vaci pe zi. Puteți adăuga cașul la terciuri sau puteți face budinci, prăjituri cu brânză și caserole.
7. Bran. Foarte bun pentru dietele diabeticilor. Acestea conțin multe fibre, care sunt bune pentru digestie și pentru normalizarea funcției hepatice.
8. Produse din carne. Pregătiți zilnic mâncăruri numai din carne dietetică: vițel, iepure, pui. Este mai bine să fierbeți sau să gătiți alimentele la aburi.
9. Ciorbe. Este permisă gătitul cu bulion slab de carne sau de legume.
10. Pește și fructe de mare (în special algele marine sunt bune pentru diabet). Trebuie să fie prezentă în meniul săptămânal de 1-2 ori.

Toate produsele dietetice pentru diabetici ar trebui să aibă un indice glicemic sub 50. Acest lucru va preveni apariția hiperglicemiei, dar, în același timp, nu permit ca nivelul de zahăr să scadă la un nivel critic. Usturoiul, avocado, sparanghelul, alunele și anghinarele sunt deosebit de utile în această privință.

Sfat util: În ceea ce privește dulciurile tale preferate, trebuie să găsești un înlocuitor. De exemplu, în loc de înghețată, ați putea servi o porție mică de banane congelate, bătută cu un mixer. Acesta este un desert minunat. De asemenea, puteți mânca o bucată de ciocolată neagră în loc de dulciuri o dată pe săptămână.

Ce nu ar trebui să mănânci cu diabet

Acum este rândul listei negre de alimente. Următoarele alimente sunt strict interzise:

1. Toate delicatesele dulci: miere, bomboane, dulceață, gemuri.
2. Produse de patiserie: prăjituri și produse de patiserie cu pufuleți, rulouri albe făcute din făină albă rafinată.
3. Pâine albă.
4. Murături și marinate din produse vegetale.
5. Condimente și condimente pentru magazine, inclusiv sosuri și maioneze.
6. Fructe dulci și fructe de pădure, inclusiv fructe uscate.
7. Semifabricate și conserve.
8. Lapte integral și lapte condensat.
9. Gustări preambalate.
10. Șuncă grasă și carne grasă.
11. Carnea afumată.
12. Pești grași.
13. Ciorbe cu bulion de carne grasă.
14. Margarine și produse tartinabile.
15. Chipsuri și alte alimente rapide.

Unele produse cerealiere și amidonul se află, de asemenea, pe lista de interdicție. Toate alimentele de pe lista "neagră" vor trebui să fie evitate pentru tot restul vieții. Dar chiar și cu o alegere atât de limitată, se poate crea un meniu variat. Înlocuirea carbohidraților rapizi cu carbohidrați lenți vă va menține sănătoși și îi va oferi organismului energia de care are nevoie.

Ce poți și ce nu poți bea cu diabet zaharat

Din păcate, chiar și ghidurile de dietă se concentrează mult mai puțin pe băuturi decât pe consumul de alimente. Dar diabetul este o boală în care orice lucru mărunt care este trecut cu vederea poate da o lovitură devastatoare sănătății dumneavoastră. Având în vedere faptul că majoritatea diabeticilor suferă de sete constantă, am decis să ne concentrăm și asupra băuturilor.

În primul rând, să enumerăm băuturile interzise. Această listă ar trebui să includă:

1. Sucuri proaspete. Este strict interzis să beți băuturi ambalate.
2. Alcoolul, inclusiv vinurile și berile fabricate din concentrat sub formă de pulbere.
3. Toate tipurile de sucuri.
4. Lapte aburit (are un indice glicemic prea mare).
5. Siropuri.

Alcoolul: argumente pro și contra
O atenție deosebită trebuie acordată băuturilor alcoolice. Există o opinie, susținută de unii endocrinologi, conform căreia pacienții cu diabet își pot permite ocazional un pahar de vin bun. Desigur, este imposibil să îți planifici din timp, ca pe un meniu, întreaga viață. Într-adevăr, uneori merită să te relaxezi. Dar merită să ne amintim că nici măcar vinurile bune și mature nu sunt atât de bune pentru tine, ci îți pot face mai multă foame. Iar consumul necontrolat de alimente duce întotdeauna la o creștere a curbei zahărului, care provoacă adesea hiperglicemie.

Lista de băuturi sănătoase
Aproape toți diabeticii sunt părtași la băuturi, deoarece le este sete în mod constant. Apa, mai mult decât orice alt lichid, este capabilă să stingă acest sentiment. Consumul zilnic trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri de apă curată.

Este, de asemenea, sigur de băut:

1. Apă minerală medicinală. Acesta conține oligoelemente și săruri.
2. Cicoare. Nutriționiștii recomandă cu tărie tuturor diabeticilor să prepare băuturi din acesta.
3. Ceaiuri. Soiurile verzi sunt deosebit de benefice pentru sănătate, deoarece au o activitate antioxidantă puternică. Ceaiul negru poate fi, de asemenea, consumat, dar este mai bine diluat cu lapte pentru a reduce efectele cofeinei.
4. Infuzii și decoctări din plante. Acestea pot fi băute în loc de ceai sau apă.
5. Cafea. Este permisă includerea în meniul zilnic a unei cești mici de băutură tonică făcută din boabe întregi măcinate. Dacă diabetul este însoțit de hipertensiune arterială, băutura de cafea trebuie evitată.
6. Pupici. Acestea stimulează motilitatea intestinului. Dar amidonul de cartofi sau de porumb are un indice glicemic ridicat. Pentru a vă bucura de ea, o puteți face cu făină de ovăz și să înlocuiți zahărul cu orice îndulcitor.
7. Laptele are un efect pozitiv asupra funcțiilor hepatice și gastrointestinale. Diabeticii ar trebui să bea până la două pahare de lapte răcit pe zi. Laptele aburit este interzis.
8. Cacao și lapte. Această băutură, îndrăgită de toată lumea, este benefică dacă este făcută cu pulbere de calitate, cu un conținut de grăsime de maximum 15%. Se pot bea zilnic două căni de cacao proaspăt preparată cu lapte. Adăugați ½ linguriță de scorțișoară pentru a spori gustul și aroma băuturii.
9. Băuturi lactate: ryazhenka și kefir. Acestea pot fi incluse și în meniul zilei.
10. Sucuri de roșii și de dovleac. Aduceți varietate de vitamine în alimentație.

Sfat util: chiar și cu o astfel de alegere destul de limitată, aplicând imaginația, puteți obține opțiuni interesante pentru băuturi. De exemplu, preparați ceai verde cu gheață sau adăugați coacăze la kefir.

Îndulcitori pentru diabetici

Nutriționiștii recomandă utilizarea înlocuitorilor de zahăr ca îndulcitori pentru diabetici. Acestea există în două varietăți: naturale și sintetice.

O scurtă prezentare generală a îndulcitorilor naturali:

1. Fructoză. Produsul se bazează pe extracte din fructe de pădure, legume și fructe, precum și pe miere. Fructoza nu ar trebui să fie utilizată de persoanele cu probleme de greutate. Deși este de două ori mai dulce decât zahărul obișnuit, are o valoare calorică relativ mare, de aproximativ 4 kcal/g și un indice glicemic de 20.
2. Sorbitol. Acesta este un alcool cu șase atomi, care este o pulbere cristalină cu un gust dulceag. Acesta este al doilea cel mai popular înlocuitor natural al zahărului. Nu are un gust la fel de dulce ca produsul original, dar are o valoare calorică de 2,6 kcal/g. Cantități mari de sorbitol nu trebuie consumate, deoarece acestea pot duce la complicații: retinopatie diabetică, flatulență și alte tulburări intestinale.
3. Stevia. Acest înlocuitor de zahăr se obține din semințele plantei cu același nume. Este un produs sigur și foarte sănătos pentru diabetici. În cantități moderate poate fi folosit pentru orice tip de boală. IG al stevia este aproape de zero. Cu toate acestea, abuzul de acest îndulcitor poate duce la o scădere dramatică a tensiunii arteriale. Reacțiile adverse posibile pot include reacții alergice.
4. Xilitol. Acesta este un alt produs care este un derivat al alcoolului zaharat. Acesta se obține din deșeuri vegetale provenite din agricultură. Dulceața xilitolului este mai apropiată de cea a zaharozei, dar nu are nicio valoare biologică. În plus, produsul are un efect laxativ și poate deteriora smalțul dinților.
5. Taumatin. Interzis la vânzare în țările CSI, dar utilizat în mod activ în Israel și Japonia ca înlocuitor al zahărului de natură proteică.

Îndulcitori sintetici
Îndulcitorii artificiali sunt obținuți prin sinteză chimică. Acestea sunt disponibile sub formă de tablete. Avantajul acestor preparate este că sunt eliminate rapid din organism și nu afectează nivelul de glucoză. Înlocuitorii sintetici ai zahărului pot fi cumpărați din farmacii sau magazine specializate. Unele dintre cele mai populare produse din această gamă includ:

1. Aspartam. Un medicament despre care se vorbește mult, în jurul căruia controversele continuă nestingherite. Este utilizat pe scară largă în industria alimentară, unde este etichetat E-951. Valoarea calorică scăzută, combinată cu un indice glicemic zero, este un avantaj incontestabil. Dar dezavantajele sunt mult mai mari, deoarece au fost identificate multe efecte secundare în cazul utilizării frecvente. Acest îndulcitor este contraindicat la copii și la femeile însărcinate, interzis în cazul tulburărilor neurologice și al depresiei.
2. Ciclamat (E952). Acesta este un înlocuitor foarte dulce. Nu-și pierde calitățile atunci când este expus la temperaturi ridicate, astfel încât poate fi adăugat direct în alimentele fierbinți.
3. Sacarină (E954). Acesta este primul înlocuitor artificial al zahărului. Dar nu se recomandă utilizarea acestuia în cantități mari, deoarece oamenii de știință au demonstrat că poate provoca apariția tumorilor maligne.
4. Sucrasit. Se compune din sodă, acid fumaric și zaharină. Produsul are dezavantajele sale, deoarece conține zaharină.
5. Neotame. Este un produs relativ nou, care este de mii de ori mai dulce decât zahărul obișnuit. Neotame este obținut din aspartam, dar este rezistent la temperatură. În prezent, neotame este considerat cel mai sigur înlocuitor sintetic al zahărului.
6. Sucraloză. Un alt reprezentant al noii generații de înlocuitori. Produsul este obținut din zahăr printr-un proces special. Este foarte dulce și sigur.

Trebuie reținut că până și un înlocuitor de zahăr sigur își poate arăta calitățile negative dacă este abuzat. Prin urmare, astfel de suplimente trebuie să fie strict dozate.

Meniu de dietă pentru diabet zaharat

Cunoscând principiile de bază ale nutriției în diabet, pacientul poate pregăti în mod independent un meniu săptămânal, dacă este necesar, făcând ajustări la acesta. Lista alimentelor permise va fi un ghid clar pentru o muncă productivă în această direcție. Nu trebuie uitate nici delicatesele culinare interzise. Inițial, merită să solicitați ajutorul specialiștilor care vă pot explica cum să calculați unitățile de pâine și conținutul caloric al meniului zilnic. Principalul program dietetic pentru diabetici în terapia medicală nutrițională este tabelul nr. 9.

Tabelul 9

Această versiune a dietei este concepută pentru persoanele cu diabet, ținând cont de toate restricțiile și de necesitatea ca organismul să obțină în mod regulat micronutrienți și vitamine.

Principiile de bază ale tabelului 9:

1. Programul alimentar zilnic include două mic dejunuri, prânzul, o gustare după-amiaza și cina.
2. Încercați să mâncați la intervale regulate.
3. Alimentele trebuie fierte sau gătite la aburi. De asemenea, se poate fierbe înăbușit sau se poate coace la cuptor, dar fără crustă.
4. Mâncarea trebuie să fie servită caldă.

Meniu aproximativ pentru o săptămână

Luni:

1. Primul mic dejun: terci de hrișcă fărâmițat cu lapte, ceai, sandviș cu unt.
2. Al doilea mic dejun: portocală.
3. Prânz: supă de varză vegetariană, cotlet de pește cu piure de cartofi, compot.
4. Gustarea de după-amiază: kefir (1% grăsime).
5. Cină: budincă făcută din brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Marți:

1. Primul mic dejun: piure de fulgi de ovăz lichid pe apă cu lapte, o bucată mică de brânză, ceai.
2. Al doilea mic dejun: mere.
3. Prânz: supă cu bulion slab de pui, carne de vită fiartă cu piure de dovleac, compot.
4. Gustarea de după-amiază: infuzie de măceșe.
5. Cină: varză călită, ou fiert.

Miercuri:

1. Primul mic dejun: omletă proteică la aburi, ceai verde.
2. Al doilea mic dejun: Kefir.
3. Prânz: supă de hrișcă cu o bucată de piept de pui, pește fiert cu legume.
4. Gustarea de după-amiază: salată de legume (morcov, măr, varză).
5. Cină: brânză de vaci cu fructe de pădure, ceai.

Joi:

1. Primul mic dejun: terci de orez fiert, cacao.
2. Al doilea mic dejun: smoothie de fructe de pădure și mere.
3. Prânz: borș cu bulion slab, o bucată de curcan fiert, salată de legume.
4. Gustarea de după-amiază: iaurt.
5. Cină: morcovi înăbușiți, merluciu.

Vineri:

1. Primul mic dejun: prăjituri cu brânză cu smântână, ceai.
2. Al doilea mic dejun: suc de mere și morcovi.
3. Prânz: supă de legume cu mazăre, cotlet de pui cu tăiței, apă de măceșe.
4. Gustarea de după-amiază: iaurt simplu.
5. Cină: omletă la aburi.

Sâmbătă:

1. Primul mic dejun: hrișcă cu mere, ceai de plante, farfurie de brânză.
2. Al doilea mic dejun: infuzie de măceșe și cireșe.
3. Prânz: Supă de sfeclă roșie cu smântână, tocană de vită cu legume, compot.
4. Gustarea de după-amiază: măr copt.
5. Cină: ou fiert tare, ceapă și salată de legume, asezonate cu ulei de măsline.

Duminică:

1. Primul mic dejun: fulgi de ovăz lichizi cu lapte, băutură de cicoare.
2. Al doilea mic dejun: Fructe de pădure proaspete sau chefir.
3. Prânz: supă de mei, tocană de pește cu sos de roșii și morcovi, cartofi.
4. Gustarea de după-amiază: suc de mere.
5. Cină: caserolă (dovleac și conopidă).

Extra: Endocrinologii consideră că dieta nr. 9 este un exemplu ideal de dietă adecvată pentru pacienții diabetici. Fiecare masă este echilibrată din punct de vedere al conținutului de nutrienți. Prin urmare, această schemă de dietă ar trebui să devină un standard pentru astfel de pacienți.

Dieta pentru tipul 1

Cel mai bine este să apelați la ajutorul unor profesioniști pentru a forma un program alimentar corect. În timp, pacientul va fi capabil să facă acest lucru de unul singur. Între timp, iată două sugestii de dietă terapeutică pentru ziua de azi.

Prima opțiune:

1. Mic dejun: orz perlat fiert, ceai, brânză tare.
2. Prânz: mousse de fructe.
3. Prânz: borș fără prăjire, pui fiert, varză călită.
4. Cină: salată de legume și o bucată de carne de vită fiartă.
5. Gustarea de seară: trei prăjituri cu brânză.

A doua variantă:

1. Mic dejun: omletă cu proteine la aburi, bucată de vițel la aburi, cafea ușoară.
2. Prânz: grapefruit și kefir.
3. Prânz: supă de dovleac, cotlet de pește la aburi, legume.
4. Cină: sufleu de cașcaval, bulion de măceșe.
5. Gustare de seară: iaurt.

Dieta pentru al doilea tip

La prima vedere, se poate părea că controlul dietetic al diabetului zaharat este o sarcină dificilă și plină de privațiuni. Desigur, există limitări și destul de serioase, dar cu o alternanță corectă a meselor și a meniurilor zilnice, bolnavul poate avea o dietă gustoasă și sănătoasă. În această privință, pacienții cu diabet de tip 2 se află într-o poziție mai bună.

Exemplu de meniu 1:

1. Micul dejun 1: brânză de vaci, salată de morcovi și mere, pâine cu tărâțe, ceai verde.
2. Micul dejun 2: măr, apă minerală.
3. Prânz: supă de legume cu soia, gulaș de vită, caviar de dovlecei, ceai.
4. Gustarea de după-amiază: salată de fructe și iaurt.
5. Cină: șnițel de pește la aburi, varză călită, decoct de măceșe.
6. La culcare: chefir.

Exemplu de meniu 2:

1. Micul dejun 1: fulgi de ovăz cu lapte, ou, cafea.
2. Micul dejun 2: iaurt de casă cu fructe de pădure proaspete.
3. Prânz: supă cu legume, pui la aburi, salată de legume, compot.
4. Gustarea de după-amiază: brânză de vaci, ceai.
5. Cină: pește (merluciu) copt în smântână, varză călită cu roșii și morcovi, cacao.
6. La culcare: chefir sau măr copt.

Porția de pâine permisă pentru fiecare masă este de 50 g.

Important! O persoană care suferă de diabet de tip 2 nu ar trebui să fie înfometată. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna reținut. Dacă doriți o gustare între timp, puteți servi un ceai sau un compot.

Meniu pentru diabetul gestațional

Acest tip de boală este considerat temporar, deoarece, după nașterea copilului, activitatea sistemului endocrin revine la normal. O astfel de afecțiune se dezvoltă cu precădere la femeile care au riscuri în orice linie ereditară. Cel mai adesea, patologia apare în al doilea sau începutul celui de-al treilea trimestru. Pentru a normaliza starea mamei însărcinate, trebuie, de asemenea, să vă concentrați asupra alimentelor sănătoase, a căror listă este dată mai sus.

Un exemplu de meniu pentru o zi ar arăta astfel:

1. Mic dejun: file de pui fiert, salată, cacao.
2. Prânz: prăjitură cu brânză cu smântână (cu conținut scăzut de grăsime), măr.
3. Prânz: supă cu chifteluțe de vită, pește la cuptor cu legume înăbușite, compot.
4. Gustarea de după-amiază: iaurt, fructe de pădure.
5. Cină: carne de vită fiartă și sparanghel.
6. Cu o noapte înainte: chefir.

Important: Femeia trebuie să fie supravegheată de un medic. De asemenea, nivelul zahărului trebuie monitorizat în mod constant.

Consecințele nerespectării dietei

O dietă terapeutică pentru diabet îi permite pacientului să ducă o viață și o muncă deplină. O dietă și un program alimentar bine conceput vor menține un nivel normal al glucozei. În plus, o dietă specială pentru persoanele cu diabet de tip 2 este o modalitate eficientă de a pierde în greutate. Deja după prima lună a acestei diete, puteți înregistra o pierdere de câteva kilograme. Nu vă simțiți prost din cauza faptului că dieta cu numărul 9 va trebui să rămână pentru toată viața. Este o dietă echilibrată și variată.

Pacienții cu diabet trebuie să-și amintească faptul că consecințele nerespectării dietei pot fi catastrofale. Complicațiile acute și pe termen lung ale diabetului au un efect devastator asupra organelor interne. De exemplu, cea mai frecventă consecință a unei tulburări de alimentație, o comă hiperglicemică, se dezvoltă în majoritatea cazurilor din cauza unei creșteri bruște a nivelului de glucoză. Uneori, nivelurile depășesc pragul de 50 mmol/l. Este foarte dificil, dacă nu imposibil, să scoți o persoană din această stare critică. Chiar dacă starea poate fi stabilizată, "intoxicația" cu glucoză nu trece neobservată. Recurența frecventă a episoadelor duce la următoarele complicații:

• leziuni ale țesutului cerebral;
• afectarea ireversibilă a vederii până la orbire;
• insuficiență renală;
• ateroscleroză;
• complicații vasculare;
• tulburări de reproducere la femei;
• afectarea sistemului nervos periferic;
• gangrena extremităților inferioare.

Hipoglicemia este la fel de periculoasă ca și nivelul ridicat de zahăr. Prin urmare, este în interesul pacientului să monitorizeze în mod regulat nivelurile zilnice de glucoză.

Rețete alimentare pentru diabet zaharat

Restricțiile stricte nu exclud posibilitatea de a vă sătura meniul zilnic cu mâncăruri gustoase. Puteți adăuga puțină creativitate la rețetele de mai jos pentru a obține un fel de mâncare minunat și interesant.

Pizza ca în Italia

O sugestie oarecum surprinzătoare pentru dieta persoanelor cu diabet. Rețeta este simplă, ingredientele sunt standard, iar prepararea acestei capodopere este o plăcere. Trebuie să luați trei tipuri de făină cu IG minim: năut, secară și hrișcă, în proporție de 1:3:1.

Cum se prepară:

1. Mai întâi pregătiți aluatul: pentru aceasta, adăugați ½ linguriță de drojdie uscată, un vârf de cuțit de sare și apă în amestecul de făină.
2. Pentru ca aluatul să devină pufos, se pune într-un vas uns pentru câteva ore și se acoperă.
3. Când a căpătat volum, se frământă puțin.
4. Întindeți tortillas mici cu un ac de rulare.
5. Se umple cu carne tocată.
6. Coaceți produsele la 220°C timp de 5-7 minute.

NOTĂ: Puteți folosi ca umplutură piept de pui fiert tăiat fin, brânză, roșii, ouă, legume și alte ingrediente din lista permisă.

Supa de roșii cu dovleac

Acest prim fel de mâncare gustos și hrănitor este, de asemenea, mai potrivit pentru dieta pacienților cu diabet de tip 1. O listă de ingrediente:

• Bulion ușor de carne sau de legume - 0,7 l;
• dovleac - 500 g;
• usturoi - 3 căței;
• piure de roșii - 500 gr;
• ulei de măsline - 30 ml;
• sare, rozmarin, piper.

Cum se gătește:

1. Se taie pulpa de dovleac și se prăjește ușor în ulei.
2. Se adaugă usturoiul și rozmarinul.
3. Se toarnă piureul de roșii peste legume și se sotează timp de 5 minute.
4. Adăugați toate legumele în bulionul care fierbe și aduceți supa la fierbere.

Înainte de servire, puteți decora cu verdeață tocată.

Desert de brânză de vaci cu fructe de pădure

Toată lumea din casă va adora acest desert delicios. Prin urmare, este posibil să doriți să notați această rețetă. De ce aveți nevoie pentru această capodoperă culinară:

• iaurt - 100 g;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - 500 g;
• un pumn de fructe de pădure.

Dacă se dorește, se pot adăuga nuci.

Proces:

1. Pentru a conferi desertului dulceața dorită, adăugați în masă 2-3 tablete de înlocuitor.
2. Procesul este simplu: combinați toate ingredientele, apoi bateți-le într-un blender. Rezultatul ar trebui să fie o masă groasă.
3. Se decorează desertul cu miez de nucă pe deasupra.

Notă: Puteți face desertul cu acest set de ingrediente. Cu acest amestec se poate face o caserolă sau o budincă. Numai pentru aceasta trebuie să adăugați ouă la masa de caș și apoi să o trimiteți să se coacă în cuptor.

Concluzie
Puteți ridica o mulțime de rețete interesante care vor respecta regulile stricte ale programului alimentar pentru diabetul zaharat.

Dar pacientul însuși, precum și cercul său interior ar trebui să înțeleagă că numai în detrimentul organizării corecte a alimentelor va putea asigura o calitate normală a vieții. Nu există alte alternative pentru această categorie de pacienți. Cu alte cuvinte, o alimentație bună ar trebui să devină un mod de viață pentru ei.